Lesiones melanocíticas malignas en pterigión clínicamente sospechoso

Área de la Ciencia:

• Oftalmología
• Dermatopatología
• Oncología

Sus antecedentes:

• Los pterigiones son crecimientos conjuntivales comunes.
• Las lesiones melanocíticas malignas a veces pueden imitar los pterigiones.
• El diagnóstico temprano y preciso es crucial para el manejo de las neoplasias de la superficie ocular.

Objetivo del estudio:

• Determinar la prevalencia de lesiones melanocíticas malignas en especímenes clínicamente diagnosticados como pterigiones.
• Describir las características clinicopatológicas de estas lesiones.
• Enfatizar la importancia del examen histopatológico.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de especímenes conjuntivales diagnosticados como pterigiones.
• Inclusión de especímenes de agosto de 1999 a agosto de 2024.
• Revisión de las características clínicas y patológicas de las lesiones melanocíticas malignas identificadas.

Principales resultados:

• Siete de 2298 (0,30 %) especímenes mostraron lesiones melanocíticas malignas.
• Cuatro casos fueron melanomas conjuntivales invasivos (0,17 %).
• Tres casos fueron lesiones intraepiteliales melanocíticas conjuntivales de alto grado (C-MIL) (0,13 %).
• Tres melanomas fueron amelanóticos/hipomelanóticos (75 %) o tenían una ubicación temporal atípica (75 %).

Conclusiones:

• Las lesiones melanocíticas malignas pueden ocurrir en pterigiones o parecerse a ellos.
• La presentación amelanótica complica el diagnóstico clínico.
• La evaluación histopatológica de todos los pterigiones extirpados es esencial para detectar malignidades inesperadas como el melanoma conjuntival y el C-MIL.