Técnica para la Identificación y Cosecha Precisa del Extensor Indicis Proprius para Transferencia Tendinosa

Área de la Ciencia:

• Cirugía ortopédica
• Anatomía
• Cirugía de mano

Sus antecedentes:

• El extensor indicis proprius (EIP) es un tendón donante común para transferencias quirúrgicas.
• La inserción típica del EIP es en el aspecto cubital de la capucha extensora del dedo índice.
• Existen variaciones anatómicas en la inserción del EIP, aunque se reportan con poca frecuencia.

Objetivo del estudio:

• Informar sobre una mayor incidencia de inserción radial del tendón del extensor indicis proprius (EIP).
• Destacar la importancia de la identificación precisa del tendón en las transferencias de EIP.
• Proporcionar orientación técnica para evitar la cosecha inadvertida de tendones incorrectos.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de 60 transferencias del tendón del extensor indicis proprius (EIP) a lo largo de 18 años.
• Observación intraoperatoria de la anatomía de inserción del EIP.
• Identificación del extensor digitorum communis (EDC) a través de juncturae tendinae.

Principales resultados:

• Se encontró que el tendón del extensor indicis proprius (EIP) se inserta en el aspecto radial de la capucha extensora en el 5% (3 de 60) de los pacientes.
• Esta incidencia observada (5%) es mayor que las variaciones anatómicas reportadas previamente (1%-1.5%).
• Se confirmó el extensor digitorum communis (EDC) utilizando juncturae tendinae.

Conclusiones:

• La incidencia de la inserción radial del tendón del extensor indicis proprius (EIP) puede ser mayor de lo documentado previamente.
• La identificación precisa preoperatoria e intraoperatoria del tendón correcto es fundamental para el éxito de las transferencias tendinosas.
• La revisión de las variaciones anatómicas y el uso de técnicas quirúrgicas específicas pueden prevenir errores en la cosecha de tendones.