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Updated: Feb 28, 2026
Measurement of Tissue Oxygenation Using Near-Infrared Spectroscopy in Patients Undergoing Hemodialysis
Published on: October 2, 2020
La reducción del flujo sanguíneo cerebral intradialítico ocurre independientemente del tipo de acceso vascular: un
Néstor Cruz-Mendoza1, Noemí Del Toro-Cisneros1, José Geraldo-Murillo1
1Department of Nephrology and Mineral Metabolism, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, Vasco de Quiroga 15, Colonia Sección XVI, Mexico City, 14080, Mexico.
La hemodiálisis (HD) reduce el flujo sanguíneo cerebral (FSC) independientemente del tipo de acceso, lo que puede empeorar el deterioro cognitivo en los pacientes. El acceso por fístula arteriovenosa (FAV) mostró una reducción más pronunciada del FSC en comparación con el acceso por catéter venoso central (CVC).
Área de la Ciencia:
- Nefrología
- Neurología
- Ciencia Cardiovascular
Sus antecedentes:
- Los pacientes en hemodiálisis (HD) a menudo experimentan una reducción del flujo sanguíneo cerebral (FSC).
- No se comprende bien el impacto del tipo de acceso vascular, específicamente la fístula arteriovenosa (FAV) versus el catéter venoso central (CVC), en el FSC durante la HD.
Objetivo del estudio:
- Cuantificar y comparar los cambios hemodinámicos cerebrales y cardiovasculares durante las sesiones de HD.
- Investigar las diferencias en la reducción del FSC entre pacientes con acceso FAV y CVC.
Principales métodos:
- Se realizó un estudio transversal que emparejó a 25 pacientes con FAV con 25 pacientes con CVC.
- Se midió el flujo sanguíneo cerebral (FSC) mediante ecografía Doppler transcraneal en múltiples puntos de tiempo durante la HD.
- Se estimó el gasto cardíaco (GC) antes y después de la diálisis.
Principales resultados:
- Se observaron declives significativos en todos los parámetros de FSC durante la HD, incluida la velocidad media de flujo de la arteria cerebral media (VMFAcm).
- La reducción del FSC fue impulsada principalmente por una disminución del gasto cardíaco (GC).
- Si bien ambos grupos de acceso mostraron una reducción de la VMFAcm, esta fue más pronunciada en el grupo de FAV (-30,6%) en comparación con el grupo de CVC (-22,4%).
Conclusiones:
- La hemodiálisis conduce a un deterioro hemodinámico cerebral significativo independientemente del tipo de acceso vascular.
- Esta alteración hemodinámica puede contribuir a la alta prevalencia de deterioro cognitivo observado en pacientes en HD.
- Se necesita más investigación para explorar las consecuencias neurológicas a largo plazo de los cambios hemodinámicos inducidos por la HD.
