Respuestas hemodinámicas corticales en pacientes mayores con ictus durante una tarea dual de Stroop basada en la...

Área de la Ciencia:

• Neurociencia
• Medicina de Rehabilitación
• Ingeniería Biomédica

Sus antecedentes:

• Los supervivientes de ictus a menudo experimentan déficits cognitivos y motores.
• La doble tarea, que combina la marcha y las tareas cognitivas, es un desafío para los pacientes mayores con ictus.
• Comprender las respuestas corticales durante la marcha con doble tarea es crucial para la rehabilitación.

Objetivo del estudio:

• Investigar las respuestas hemodinámicas corticales en pacientes mayores con ictus durante una tarea dual de Stroop basada en la marcha.
• Analizar los cambios en la activación cerebral y la conectividad funcional (FC) utilizando espectroscopía de infrarrojo cercano funcional (fNIRS).
• Correlacionar los hallazgos de neuroimagen con los parámetros de la marcha y el rendimiento de la doble tarea.

Principales métodos:

• Treinta y cuatro pacientes con ictus (>55 años) realizaron tres tareas duales de Stroop (congruente, neutral, incongruente) mientras se sometían a fNIRS.
• Se midieron los parámetros de la marcha (velocidad, longitud del paso, anchura del paso) y el rendimiento de la doble tarea.
• Los datos de fNIRS analizaron la activación cortical y la FC en las cortezas prefrontal y motora.

Principales resultados:

• Mayor activación en la corteza prefrontal derecha (RPFC) y cortezas motoras bilaterales durante la tarea incongruente (IT) en comparación con la tarea congruente (CT).
• Mayor fuerza general de FC en NT e IT, particularmente entre las áreas prefrontal y motora.
• Reducción de la velocidad de la marcha y la longitud del paso en IT; disminución del rendimiento de la doble tarea bajo cargas cognitivas más altas.

Conclusiones:

• Las mayores demandas cognitivas durante las tareas de marcha aumentan la activación y la conectividad prefrontal-motora en supervivientes mayores de ictus.
• La interferencia cognitivo-motora, particularmente el procesamiento de conflictos, es un mecanismo clave que afecta la marcha y el rendimiento.
• Los hallazgos respaldan el desarrollo de estrategias de rehabilitación de doble tarea específicas para la recuperación del ictus.