Variabilidad de la Puntuación P en Función de la Gravedad de la Retinopatía del Prematuro

Área de la Ciencia:

• Oftalmología
• Imagen Médica
• Neonatología

Sus antecedentes:

• La retinopatía del prematuro (ROP) es una causa principal de ceguera infantil.
• La calificación precisa de la ROP es esencial para un tratamiento oportuno y la prevención de la pérdida de visión.
• La calificación de la Puntuación P es un componente clave en la evaluación de la ROP, pero su variabilidad no se comprende completamente.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la variabilidad intra-sesión de la calificación de la Puntuación P (P-Var) en la retinopatía del prematuro (ROP).
• Evaluar cómo cambia la P-Var con el aumento de la gravedad de la ROP.
• Determinar el impacto del muestreo limitado de imágenes en la precisión de la clasificación de la ROP.

Principales métodos:

• Se analizaron imágenes de retina de 20 pacientes con ROP.
• Nueve evaluadores enmascarados evaluaron 1597 imágenes de 129 sesiones de obtención de imágenes.
• La variabilidad se midió utilizando el rango, la confiabilidad interevaluador y las métricas de acuerdo.
• El modelado probabilístico evaluó el efecto del muestreo de imágenes en la clasificación.

Principales resultados:

• Se observó una variabilidad significativa de la Puntuación P dentro de las sesiones de obtención de imágenes de un solo ojo.
• La variabilidad aumentó con el empeoramiento de la enfermedad vascular de la ROP y la gravedad general.
• El acuerdo interevaluador fue bueno (ICC = 0.68), pero el acuerdo exacto de la Puntuación P fue solo del 28,5 %.
• El modelado probabilístico mostró que un muestreo limitado de imágenes (<5 vistas/ojo) puede causar una clasificación errónea, especialmente en ojos con plus.

Conclusiones:

• La variabilidad de la Puntuación P está presente dentro de una sola sesión de obtención de imágenes de ROP y se agrava con la gravedad de la enfermedad.
• La clasificación precisa de la ROP requiere múltiples imágenes por sesión, particularmente para los ojos con enfermedad más grave.
• Estos hallazgos subrayan la importancia de protocolos de obtención de imágenes completos en el diagnóstico de la ROP.