Fertilización in vitro y acretismo placentario (espectro): una revisión sistemática

Área de la Ciencia:

• Medicina Reproductiva y Obstetricia
• Medicina Materno-Fetal

Sus antecedentes:

• La fertilización in vitro (FIV) ofrece un tratamiento exitoso para la infertilidad, especialmente para mujeres menores de 35 años.
• Los embarazos por FIV conllevan riesgos de complicaciones obstétricas, incluido el espectro de acretismo placentario (PAS).

Objetivo del estudio:

• Revisar sistemáticamente y comparar el riesgo de PAS en embarazos por FIV frente a embarazos espontáneos.
• Identificar complicaciones obstétricas adicionales asociadas con embarazos por FIV.
• Analizar los resultados maternos en casos de PAS después de técnicas de reproducción asistida (TRA).

Principales métodos:

• Búsqueda sistemática de literatura en las principales bases de datos (PubMed, Embase, Web of Science, etc.).
• Inclusión de estudios originales que comparan embarazos espontáneos y por FIV; exclusión de informes de casos.
• Evaluación de la calidad utilizando la herramienta Newcastle-Ottawa; extracción de datos sobre PAS y otras complicaciones.

Principales resultados:

• Análisis de 13 artículos que involucran más de 250 000 embarazos por TRA y 16 millones de embarazos espontáneos.
• Riesgo significativamente mayor de PAS en embarazos por FIV.
• La transferencia de embriones congelados (TEC) se asocia con un mayor riesgo que la transferencia de embriones frescos.
• Otras complicaciones incluyen hipertensión, preeclampsia y restricción del crecimiento intrauterino (RCIU).
• Se observó una menor admisión en UCI para PAS después de la FIV.

Conclusiones:

• La tecnología de reproducción asistida (TRA) es un factor de riesgo independiente para PAS, presentando un perfil de riesgo único.
• Enfatiza la necesidad de una mayor investigación sobre los resultados maternos después de la TRA y la PAS.
• Destaca la importancia del diagnóstico prenatal especializado y el seguimiento de los embarazos de FIV de alto riesgo.