Incidencia de disfunción renal persistente y supervivencia a largo plazo después de angiografía coronaria por...

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Nefrología
• Radiología

Sus antecedentes:

• La exposición al contraste puede causar deterioro renal permanente.
• Los datos a largo plazo sobre el impacto de la angiografía coronaria por tomografía computarizada (ATC) en la disfunción renal son limitados.
• El estudio examina la incidencia y los resultados a largo plazo de la disfunción renal persistente después de la ATC coronaria.

Objetivo del estudio:

• Investigar la incidencia de disfunción renal persistente después de la angiotomografía coronaria.
• Identificar los factores de riesgo de disfunción renal persistente después de la angiotomografía coronaria.
• Evaluar los resultados a largo plazo, incluida la mortalidad, asociados con la disfunción renal persistente y la nefrropatía inducida por contraste (NIC).

Principales métodos:

• Se incluyeron 2054 pacientes con mediciones de creatinina pre y post-ATC coronaria.
• Se definió la nefrropatía inducida por contraste (NIC) como un aumento de la creatinina sérica de ≥0,5 mg/dl o ≥25% con respecto a la línea de base.
• Se definió la disfunción renal persistente como un aumento sostenido de la creatinina ≥6 meses después de la ATC coronaria.

Principales resultados:

• La incidencia de NIC fue del 1,0%; el 1,9% de los pacientes tuvo disfunción renal persistente en un seguimiento mediano de 2,5 años.
• La tasa de mortalidad fue del 2,0%, y el 0,2% requirió diálisis permanente.
• Los predictores independientes de disfunción renal persistente incluyeron la edad, la diabetes, la función renal basal y la aparición de NIC.
• La NIC y la disfunción renal persistente predijeron independientemente la mortalidad a largo plazo.

Conclusiones:

• La disfunción renal persistente ocurrió en el 1,9% de los pacientes después de la ATC coronaria.
• La nefrropatía inducida por contraste (NIC) fue el factor de riesgo más significativo para la disfunción renal persistente.
• Tanto la NIC como la disfunción renal persistente se asocian con un aumento de la mortalidad a largo plazo.