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Updated: May 10, 2026
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Published on: February 26, 2013
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Morfología de la orejuela izquierda y correlación con el ictus: una revisión narrativa y de evaluación tridimensional
Sergio Suma1, Emiliano Guerra2, Rosi Vrenozaj3
1Department of Cardiology, University Hospital of Parma, Parma, Italy.
Echocardiography (Mount Kisco, N.Y.)
|February 27, 2026
Resumen
La orejuela izquierda (OEI) es un sitio clave para la formación de coágulos en la fibrilación auricular (FA). La morfología de ala de pollo de la OEI se asocia con un menor riesgo de ictus, mientras que otras formas indican un mayor riesgo. La ETE 3D avanzada ayuda en la evaluación de la OEI para la prevención del ictus.
Área de la Ciencia:
- Cardiología
- Imagen Médica
- Investigación de Trombosis
Sus antecedentes:
- La orejuela izquierda (OEI) es la principal fuente de trombos en la fibrilación auricular (FA) no valvular.
- Las puntuaciones de riesgo clínico evalúan de forma inadecuada el riesgo tromboembólico individual.
- La morfología y la geometría de la OEI ofrecen información pronóstica más allá de los factores tradicionales.
Objetivo del estudio:
- Revisar la evidencia que relaciona la morfología de la OEI con el riesgo tromboembólico.
- Proporcionar una visión general de las técnicas avanzadas de ecocardiografía transesofágica 3D (ETE 3D) para la evaluación de la OEI.
- Ofrecer orientación sobre el uso de la ETE 3D para la evaluación de la OEI y la planificación de la oclusión de la OEI (OEI).
Principales métodos:
- Revisión de la literatura actual sobre la morfología de la OEI y el riesgo de ictus.
- Discusión de técnicas avanzadas de ETE 3D (visualización en vista de frente, reconstrucción multiplanar, renderizado de vidrio).
- Enfoque en características anatómicas cuantitativas (ángulo de flexión, distancia, forma, volumen) para mejorar la reproducibilidad.
Principales resultados:
- La morfología de ala de pollo (CW) de la OEI se asocia con un riesgo de ictus significativamente menor en comparación con otras configuraciones (coliflor, cactus, windsock).
- Las características anatómicas específicas, como el ángulo de flexión y la forma del ostium, pueden ser predictores más fuertes de trombogénesis que la forma cualitativa.
- La ETE 3D permite una evaluación detallada, en tiempo real y sin radiación de la anatomía de la OEI.
Conclusiones:
- La morfología de la OEI es un determinante crítico del riesgo tromboembólico en pacientes con FA.
- La ETE 3D avanzada proporciona una evaluación integral y no invasiva de la OEI.
- La evaluación detallada de la OEI con ETE 3D es esencial para optimizar la estratificación del riesgo de ictus y la planificación de los procedimientos de oclusión de la OEI.
