SD-OCT y OCTA: ¿información distinta o adicional sobre la actividad neovascular? El Estudio COCTAEYL

Área de la Ciencia:

• Oftalmología
• Imagenología Médica
• Enfermedades Retinianas

Sus antecedentes:

• La degeneración macular asociada a la edad neovascular (nAMD) es una causa principal de pérdida de visión.
• La terapia anti-VEGF intravítrea, como el aflibercept, es un tratamiento estándar para la nAMD.
• El seguimiento de la recurrencia de la enfermedad y la actividad exudativa es crucial para el manejo del tratamiento.

Objetivo del estudio:

• Comparar la detección de recurrencia exudativa entre la angiografía por tomografía de coherencia óptica (OCTA) y la tomografía de coherencia óptica de dominio de la luz (SD-OCT).
• Caracterizar los perfiles derivados de OCTA predictivos de recurrencia en pacientes con nAMD tratados con aflibercept.
• Evaluar el rendimiento diagnóstico de la OCTA frente a la SD-OCT para la actividad exudativa.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte observacional prospectivo con 49 pacientes y 686 exámenes.
• Seguimiento mensual después de una fase inicial de carga de aflibercept.
• Imagenología simultánea SD-OCT y OCTA en cada visita durante 12 meses.

Principales resultados:

• La OCTA mostró una sensibilidad del 72% y una especificidad del 27% para la detección de actividad exudativa.
• El área bajo la curva ROC (AUC) para la recurrencia definida por OCTA fue de 0,49.
• Confiar en la OCTA no redujo el número de inyecciones intravítreas innecesarias en comparación con la SD-OCT.

Conclusiones:

• La OCTA y la SD-OCT proporcionan información complementaria para evaluar la actividad de la nAMD.
• La OCTA visualiza el remodelado vascular, mientras que la SD-OCT muestra las características exudativas.
• No se observó ninguna modificación en el manejo clínico basada en los hallazgos de la OCTA en esta cohorte.