TMS Dirigida a la Red de Destino Modula el Antojo de Nicotina y la Conectividad de la Red de Destino en Trastornos...

Área de la Ciencia:

• Neurociencia
• Psiquiatría
• Medicina de la Adicción

Sus antecedentes:

• El consumo de tabaco es una de las principales causas prevenibles de mortalidad prematura en la esquizofrenia.
• Estudios previos sugieren que la nicotina puede normalizar la desorganización de la Red de Destino (DMN) en la esquizofrenia.
• La relación precisa entre la organización de la DMN y el consumo de tabaco en los trastornos del espectro de la psicosis requiere una mayor investigación.

Objetivo del estudio:

• Validar la asociación entre la conectividad de la Red de Destino (DMN) y el consumo de tabaco en una muestra amplia de espectro de psicosis.
• Investigar los efectos de sesiones únicas y múltiples de estimulación magnética transcraneal (TMS) dirigida a la DMN sobre el antojo de nicotina.

Principales métodos:

• Se utilizaron datos del estudio Bipolar-Schizophrenia Network on Intermediate Phenotypes 2 (B-SNIP2) (n=596) para examinar la conectividad de la DMN en relación con el consumo de tabaco.
• Se llevaron a cabo dos estudios de TMS: uno con una sola sesión (iTBS, cTBS, sham) y otro con cTBS acelerada de múltiples sesiones (5 sesiones) en personas con psicosis.
• Se evaluaron neuroimagen y el antojo de nicotina antes y después de las intervenciones de TMS.

Principales resultados:

• En la muestra B-SNIP2, los fumadores actuales exhibieron una menor conectividad de la DMN en comparación con ex-fumadores y no fumadores.
• La iTBS de sesión única (estimulación theta-burst intermitente) aumentó inesperadamente el antojo, mientras que la cTBS (estimulación theta-burst continua) no mostró efectos significativos.
• La cTBS acelerada de múltiples sesiones dirigida a la DMN redujo significativamente el antojo después de cada sesión y disminuyó la conectividad de la DMN.

Conclusiones:

• Se identificó un mecanismo potencial que vincula el consumo de nicotina en la psicosis con la organización de la DMN.
• La TMS dirigida a la DMN, en particular la cTBS de múltiples sesiones, muestra promesa en la reducción del antojo de nicotina.
• Esta investigación sugiere un nuevo objetivo terapéutico para abordar la dependencia de la nicotina en personas con psicosis.