Tolerancia y resultados de la radiación parcial de la mama en un entorno comunitario

Área de la Ciencia:

• Oncología
• Oncología radioterápica
• Tratamiento del cáncer de mama

Sus antecedentes:

• Las pautas recomiendan cada vez más la radiación parcial de la mama (PBI) en lugar de la radiación de toda la mama para el cáncer de mama en etapa temprana y sin ganglios, después de la lumpectomía.
• La adopción de la PBI ha sido más lenta en algunas regiones, incluidos los Estados Unidos, lo que requiere una mayor evaluación en diversos entornos clínicos.
• Las prácticas comunitarias juegan un papel crucial en el acceso de los pacientes a las técnicas de radiación modernas.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la seguridad, tolerancia y resultados clínicos de la radiación parcial de la mama (PBI) en mujeres con cáncer de mama en etapa temprana tratadas en una práctica comunitaria.
• Evaluar las toxicidades a corto y largo plazo asociadas con diferentes regímenes de dosis de PBI.
• Determinar las tasas de recurrencia local, recurrencia regional, metástasis a distancia y cumplimiento del tratamiento.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 180 mujeres mayores de 40 años tratadas con PBI entre 2018 y 2022 después de una lumpectomía con márgenes negativos.
• La radioterapia de haz externo se administró utilizando varios esquemas de fraccionamiento diario (40 Gy/15 Fx, 35 Gy/10 Fx, 30 Gy/5 Fx, 26 Gy/5 Fx).
• Los datos recopilados incluyeron toxicidad (a corto y largo plazo), patrones de recurrencia, mortalidad y adherencia a la terapia endocrina.

Principales resultados:

• La mediana de seguimiento fue de 50,5 meses; el 80% de las pacientes tenían cáncer invasivo.
• Los efectos secundarios de grado 2 a corto plazo ocurrieron en el 4,4% de las pacientes, sin eventos de grado 3 o superior.
• Se observaron dos casos (1,1%) de dolor mamario persistente de grado 2 a largo plazo, ambos en el grupo de 30 Gy/5 Fx.
• Se produjo una sola recurrencia local a los 70 meses, junto con una recurrencia regional/distante a los 34 meses.
• El 89,3% de las pacientes con ER+ iniciaron terapia endocrina, con un 22% que la descontinuaron prematuramente.

Conclusiones:

• La radiación parcial de la mama (PBI) demuestra una excelente tolerancia y un perfil de toxicidad favorable en un entorno comunitario grande.
• El estudio observó una baja tasa de recurrencia local y efectos secundarios mínimos a largo plazo, lo que respalda la eficacia y seguridad de la PBI.
• Estos hallazgos refuerzan la PBI como una opción viable y bien tolerada para pacientes seleccionadas con cáncer de mama en tratamiento de conservación de la mama.