Mediciones longitudinales de LAM urinaria en pacientes con tuberculosis pulmonar: observaciones preliminares

Área de la Ciencia:

• Enfermedades Infecciosas
• Descubrimiento de biomarcadores
• Diagnóstico Clínico

Sus antecedentes:

• El monitoreo de la respuesta al tratamiento en la tuberculosis (TB) pulmonar es crucial.
• Los biomarcadores no invasivos son limitados, especialmente para pacientes que no pueden producir esputo.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el ensayo PATHFAST TB LAM Ag en orina para el diagnóstico y monitoreo de la TB pulmonar.
• Evaluar la cinética del lipoarabinomanano (LAM) urinario durante el tratamiento de la TB.

Principales métodos:

• Estudio longitudinal de nueve pacientes con TB pulmonar en el Hospital Universitario de Larisa, Grecia.
• Se recolectaron muestras de orina en serie desde el inicio del tratamiento hasta por 24 semanas.
• Cuantificación de LAM urinaria utilizando el ensayo PATHFAST TB LAM Ag (≥10 pg/mL positivo).

Principales resultados:

• La positividad de la LAM urinaria alcanzó su punto máximo entre las semanas 4 y 12.
• Se observaron tres patrones cinéticos distintos de LAM que reflejan la cinética de la LAM derivada del esputo.
• Se identificó el potencial de falsos positivos en infecciones por micobacterias no tuberculosas y en casos con niveles basales bajos.

Conclusiones:

• La cinética de la LAM urinaria se correlaciona con los patrones derivados del esputo, validando la orina como una muestra no invasiva para el monitoreo serial de la TB.
• Se recomienda precaución al interpretar los resultados de LAM urinaria con niveles basales bajos.
• Se recomienda una investigación adicional con cohortes más grandes para confirmar los hallazgos.