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Eficacia indirecta de la vacuna contra la influenza en condiciones aleatorizadas: una revisión sistemática y un

Andrew C Gilmore¹, Yuanyuan Liang¹, Ian M Galbreath¹

¹Center for Vaccine Development and Global Health, University of Maryland School of Medicine, 685 W. Baltimore St., Baltimore, Maryland, 20201, USA.

Clinical infectious diseases : an official publication of the Infectious Diseases Society of America

|February 28, 2026

Resumen

La evidencia de alta calidad sobre la eficacia indirecta de la vacuna contra la influenza (EII) es limitada. Esta revisión sistemática encontró que, si bien la eficacia directa de la vacuna fue moderada, la eficacia indirecta de la vacuna fue baja, lo que sugiere que la vacunación individual es la más confiable para la prevención de la influenza.

Palabras clave:

vacuna contra la influenza metaanálisis eficacia indirecta de la vacuna ensayo controlado aleatorizado eficacia de la vacuna

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Área de la Ciencia:

Epidemiología
Salud Pública
Enfermedades Infecciosas

Sus antecedentes:

Las estimaciones de la eficacia indirecta de la vacuna (EIV) son propensas a sesgos, con evidencia limitada de alta calidad para la influenza.
Los ensayos controlados aleatorizados (ECA) ofrecen un método robusto para evaluar la EIV.

Objetivo del estudio:

Revisar y meta-analizar sistemáticamente los ECA para estimar la EIV de la influenza.
Proporcionar un punto de referencia riguroso para la EIV medible en condiciones aleatorizadas.

Principales métodos:

Revisión sistemática y metaanálisis de ECA publicados hasta el 9 de diciembre de 2025.
Se buscaron MEDLINE y EMBASE para ECA en inglés en entornos no institucionales.
Se incluyeron ensayos que compararon la enfermedad de la influenza confirmada por RT-PCR en hogares o comunidades vacunadas frente a no vacunadas.

Principales resultados:

Doce ECA (diez aleatorizados por conglomerados, dos aleatorizados individualmente) con bajo riesgo de sesgo fueron incluidos.
La eficacia directa combinada de la vacuna (EDV) fue del 44,1 % (IC del 95 %: 29,6 %, 55,6 %).
La EIV combinada fue del 13,7 % (IC del 95 %: 1,5 %, 24,5 %), y la mayoría de los ensayos no mostraron efectos indirectos estadísticamente significativos.

Conclusiones:

Esta revisión establece un punto de referencia metodológicamente sólido para la EIV de la influenza.
La EIV combinada fue significativamente menor que la EDV, lo que indica una protección comunitaria limitada por la vacunación.
La vacunación individual sigue siendo la estrategia más confiable para prevenir la influenza, en lugar de depender de los efectos a nivel comunitario.