Hemorragia periparto y transfusión de glóbulos rojos asociada

Área de la Ciencia:

• Obstetricia y Ginecología
• Medicina Transfusional
• Salud Materna

Sus antecedentes:

• El apoyo a la transfusión periparto requiere análisis de riesgos y criterios claros para el uso de productos sanguíneos.
• Las estrategias de transfusión eficaces son cruciales para el manejo de la hemorragia obstétrica.
• La vigilancia de los resultados es esencial para evaluar las prácticas de transfusión.

Objetivo del estudio:

• Determinar las frecuencias y volúmenes de sangrado en la hemorragia periparto.
• Identificar los factores de riesgo del paciente asociados con la transfusión de glóbulos rojos (GR).
• Evaluar la eficacia de un plan de apoyo a la transfusión.

Principales métodos:

• Se revisaron los registros de partos de 12.255 mujeres para detectar hemorragias, modo de parto y factores de riesgo.
• Se extrajeron datos de transfusión de una base de datos electrónica de productos sanguíneos.
• Se analizaron los volúmenes de hemorragia y se identificaron los factores de riesgo para la transfusión de GR.

Principales resultados:

• El 1,6% de las mujeres recibieron transfusiones de GR en las 48 horas posteriores al parto.
• El aumento del volumen de hemorragia se correlacionó con una mayor probabilidad de transfusión de GR.
• Los factores de riesgo clave para la transfusión incluyeron placenta adherente, rotura prematura de membranas, edad materna avanzada, cesárea previa, diabetes gestacional y embarazo gemelar.
• La hemorragia por atonía uterina fue la causa más frecuente de transfusión.
• Se logró una relación de pruebas cruzadas/transfusiones de 2,75:1 sin morbilidad ni mortalidad importante relacionada con la hemorragia.

Conclusiones:

• Se requirieron transfusiones de glóbulos rojos en el 1,6% de los partos.
• El plan de pedido de sangre implementado demostró ser seguro y eficiente para la utilización de productos sanguíneos.
• La metodología permite una evaluación eficaz de la hemorragia periparto y las prácticas de transfusión.