Estimulación del nervio vago para el estreñimiento crónico: una revisión sistemática y meta-análisis de ensayos...

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología
• Neurología
• Dispositivos Médicos

Sus antecedentes:

• El estreñimiento crónico afecta al 10-14% de los adultos, lo que impacta en la calidad de vida.
• La neuromodulación es un tratamiento emergente, pero la evidencia es limitada.
• Este meta-análisis se centra en técnicas basadas en el nervio vago: estimulación transcutánea del nervio vago auricular (taVNS) y electroacupuntura transcutánea (TEA).

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia y seguridad de la neuromodulación basada en el nervio vago para el estreñimiento crónico.
• Evaluar la taVNS y la TEA en la mejora de los síntomas del estreñimiento y las métricas relacionadas con la calidad de vida.
• Sintetizar la evidencia de ensayos controlados aleatorizados (ECA) sobre la VNS para el estreñimiento crónico.

Principales métodos:

• Se realizó una búsqueda sistemática en las principales bases de datos (PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane).
• Se incluyeron seis ECA con 356 participantes en el meta-análisis.
• Los datos se agruparon utilizando modelos de efectos aleatorios para resultados dicotómicos y continuos.

Principales resultados:

• La estimulación del nervio vago (VNS) mejoró significativamente la escala visual analógica del dolor, la escala de Bristol de la consistencia de las heces y las frecuencias semanales de deposiciones espontáneas.
• Se observaron mejoras significativas en las deposiciones completas espontáneas semanales y en las puntuaciones de gravedad de los síntomas del síndrome del intestino irritable.
• No se encontraron diferencias significativas en las puntuaciones de ansiedad, depresión o función anorrectal.

Conclusiones:

• La estimulación del nervio vago (VNS) mejora sustancialmente las métricas clave en el estreñimiento crónico, incluida la frecuencia del dolor, la consistencia de las heces y las deposiciones.
• La VNS demuestra eficacia en la mejora de la Escala de Bristol de la consistencia de las heces y la Puntuación de Gravedad de los Síntomas del Síndrome del Intestino Irritable.
• Investigaciones adicionales pueden explorar el impacto de la VNS en la función psicológica y anorrectal en el manejo del estreñimiento crónico.