Reducción de la dosis de radiación mediante protocolos de escaneo corto y posicionamiento con los brazos extendidos...

Área de la Ciencia:

• Radiología
• Ciencia Forense
• Imagenología Médica

Sus antecedentes:

• La tomografía computarizada (TC) se utiliza para la estimación forense de la edad.
• El protocolo de TC de la epífisis clavicular medial (MCE) implica una posición elevada de los brazos (brazos hacia arriba).
• La optimización de la dosis de radiación es esencial en la imagenología médica, particularmente para exámenes repetidos o poblaciones específicas.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el impacto de la longitud del escaneo, la inclusión de la cabeza humeral y el índice de masa corporal (IMC) en la dosis de radiación.
• Identificar parámetros para minimizar la exposición a la radiación durante los escaneos de TC de MCE.
• Informar sobre las mejores prácticas para la seguridad radiológica en la estimación forense de la edad.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 90 escaneos consecutivos de TC de MCE en posición de brazos hacia arriba.
• Los escaneos se clasificaron por longitud de escaneo (corto ≤4 cm frente a largo >4 cm) y posición del brazo (brazos extendidos frente a brazos pegados al cuerpo).
• Se compararon parámetros de dosis, incluida la dosis efectiva; las razones geométricas medias ajustadas (aGMR) cuantificaron las asociaciones con la longitud del escaneo, la inclusión del brazo y el IMC.

Principales resultados:

• La dosis efectiva varió según los parámetros de escaneo, siendo la más baja en escaneos cortos con los brazos extendidos (0.38 mSv) y la más alta en escaneos largos con los brazos pegados al cuerpo (0.49 mSv).
• El aumento de la longitud del escaneo (+1 cm), la inclusión de la cabeza humeral (+1 cm) y el IMC (+1 unidad) se asociaron con aumentos de dosis del 8.3%, 6.8% y 4.1%, respectivamente.
• Los escaneos cortos con los brazos extendidos produjeron una dosis efectiva un 22% menor en comparación con los escaneos largos con los brazos pegados al cuerpo.

Conclusiones:

• La dosis de radiación en la TC de MCE para la estimación de la edad está significativamente influenciada por la longitud del escaneo y la inclusión de la cabeza humeral.
• El posicionamiento cuidadoso del paciente (brazos extendidos) y la planificación precisa de la longitud del escaneo son fundamentales para la reducción de la dosis.
• Los protocolos de TC optimizados pueden disminuir sustancialmente la exposición a la radiación y al mismo tiempo mantener la utilidad diagnóstica para la evaluación forense de la edad.