Resistencia a la insulina como motor fisiopatológico compartido en trastornos neurológicos: una revisión narrativa

Área de la Ciencia:

• Neurociencia
• Trastornos metabólicos
• Neurología

Sus antecedentes:

• La resistencia a la insulina se considera tradicionalmente periférica, pero la señalización de la insulina en el sistema nervioso central (SNC) es fundamental en los trastornos neurológicos.
• La creciente evidencia vincula la alteración de la señalización de la insulina en el SNC con afecciones neurodegenerativas, neurológicas y neuropsiquiátricas.

Objetivo del estudio:

• Sintetizar la evidencia de la resistencia a la insulina como un motor fisiopatológico compartido en los trastornos neurológicos.
• Evaluar las intervenciones basadas en la nutrición y el metabolismo para modular la resistencia a la insulina del SNC.

Principales métodos:

• Revisión narrativa de estudios en humanos y experimentales.
• Análisis de datos de neuroimagen, biomarcadores de líquido cefalorraquídeo y perfiles moleculares.

Principales resultados:

• La resistencia a la insulina central altera el metabolismo energético del cerebro, la neuroinflamación, la plasticidad sináptica y la estabilidad de la red.
• Los mecanismos contribuyen a la enfermedad de Alzheimer, Parkinson, epilepsia y trastornos del ánimo.
• Los patrones dietéticos, la restricción calórica y las intervenciones de estilo de vida pueden mejorar la sensibilidad a la insulina y mitigar la vulnerabilidad neurobiológica.

Conclusiones:

• La resistencia a la insulina es un factor activo que modifica la enfermedad en los trastornos neurológicos, no solo una comorbilidad.
• La modulación de la señalización de la insulina a través de la nutrición y el metabolismo ofrece una estrategia prometedora para la prevención y el manejo adyuvante.
• La investigación futura debe integrar la fenotipificación metabólica con los resultados neurológicos para la traslación clínica.