Tendencias asociadas a la COVID-19 en la utilización de Medicare para cirugía plástica y reconstructiva

Área de la Ciencia:

• Cirugía Plástica y Reconstructiva
• Economía de la Salud
• Política Sanitaria

Sus antecedentes:

• La población de Medicare presenta necesidades de atención médica únicas dentro de la cirugía plástica.
• Estudios previos a la pandemia indicaron una disminución de los reembolsos y un aumento de los cargos por servicios de cirugía plástica.
• La pandemia de COVID-19 ha alterado potencialmente el panorama financiero para los proveedores de atención médica.

Objetivo del estudio:

• Analizar los cambios en los reembolsos y cargos de Medicare para cirugía plástica y reconstructiva (PR) después del inicio de la pandemia de COVID-19.
• Caracterizar las tendencias en el volumen de servicios, el pago y las tasas de reembolso para la cirugía de PR entre los beneficiarios de Medicare.
• Evaluar el impacto financiero en los cirujanos de PR que atienden a la población de Medicare.

Principales métodos:

• Se utilizó la base de datos de médicos y otros profesionales de Medicare del CMS para analizar los códigos de procedimiento facturados por cirujanos de PR de 2013 a 2023.
• Se realizó un análisis de subgrupos basado en sistemas orgánicos (tegumentario, musculoesquelético, nervioso, otros).
• Se empleó un análisis de series temporales interrumpidas (ITSA) con un punto de interrupción en 2020, ajustando todos los montos en dólares por inflación a 2023.

Principales resultados:

• Se analizaron 4.903.961 servicios para 2.970.140 beneficiarios facturados por 3767 cirujanos de PR.
• Se observaron disminuciones significativas de 2013 a 2023: volumen (-31,9%), pago de Medicare (-39,9%), pago no Medicare (-33,7%), porcentaje reembolsado (-10,9%) y cargos (-12,8%).
• El ITSA reveló una caída significativa del volumen en 2020 (p < 0,001) y cambios significativos posteriores a 2020 en los pagos de Medicare (p = 0,009) y los cargos promedio (p = 0,001).

Conclusiones:

• La pandemia de COVID-19 ha intensificado las tendencias descendentes preexistentes en la utilización y los reembolsos de Medicare para la cirugía de PR.
• Estos desafíos financieros plantean dificultades para los cirujanos que atienden a los beneficiarios de Medicare.
• Abordar estas tendencias es crucial para mitigar las barreras de atención y mejorar los resultados de salud para los pacientes de Medicare que reciben cirugía de PR.