Retorno sensorial en relación con la adaptación nerviosa tras trasplante facial: Un estudio de cohortes multicéntrico

Área de la Ciencia:

• Cirugía reconstructiva
• Neurocirugía
• Inmunología de trasplantes

Sus antecedentes:

• La recuperación sensorial es crucial para los resultados funcionales después del trasplante facial.
• La evaluación de la recuperación sensorial y la coaptación nerviosa es esencial para mejorar los resultados del paciente.
• Se utilizó un enfoque multicéntrico para evaluar la recuperación sensorial en receptores de trasplante facial.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la recuperación sensorial y la coaptación nerviosa en pacientes con trasplante facial.
• Comparar los resultados sensoriales entre trasplantes faciales completos y parciales.
• Identificar los factores que influyen en la función sensorial a largo plazo después del trasplante facial.

Principales métodos:

• Se analizaron datos de 18 trasplantes faciales (11 completos, 7 parciales) en cinco centros.
• Se registraron los detalles de la coaptación nerviosa quirúrgica y la afectación de las ramas del nervio trigémino.
• Los resultados sensoriales se evaluaron utilizando la prueba de sensibilidad mejorada de Weinstein (WEST) y la discriminación de frío/calor en puntos de tiempo tempranos y tardíos.

Principales resultados:

• Todos los trasplantes lograron sensación de presión; la mayoría logró discriminación de frío/calor.
• Los trasplantes faciales completos mostraron una mejor sensación de presión (90%) en comparación con los trasplantes parciales (74%) en el seguimiento tardío (p=0,051).
• La discriminación de frío/calor fue mayor en los trasplantes faciales completos (85%) frente a los parciales (64%), con una variabilidad interindividual significativa.

Conclusiones:

• La extensa coaptación nerviosa en los trasplantes faciales completos puede correlacionarse con una mejor recuperación sensorial.
• Las técnicas de injerto nervioso y los factores específicos del paciente influyen en la función sensorial a largo plazo.
• Se necesitan protocolos estandarizados e investigación sobre la regeneración nerviosa para optimizar los resultados.