Asociación entre Directivas Anticipadas y Uso de Soporte Vital Invasivo al Final de la Vida: Un Estudio de Cohorte...

Área de la Ciencia:

• Cardiología; Geriatría; Ética Médica

Sus antecedentes:

• El soporte vital invasivo se utiliza con frecuencia en la atención al final de la vida.; Las decisiones de emergencia a menudo entran en conflicto con las preferencias del paciente y la familia al final de la vida.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre las directivas anticipadas (DA) y la utilización de soporte vital invasivo.; Determinar si las DA documentadas influyen en el uso de intubación endotraqueal y compresiones torácicas.

Principales métodos:

• Se analizó un estudio de cohorte retrospectivo de datos de 139 pacientes fallecidos en la unidad de cuidados cardíacos.; Se incluyeron pacientes que murieron por causas cardíacas, excluyendo muertes intraoperatorias o al principio del ingreso.

Principales resultados:

• Los pacientes con directivas anticipadas (DA) mostraron probabilidades significativamente menores de recibir intubación endotraqueal y compresiones torácicas (P < 0,001).; La edad avanzada y los antecedentes de insuficiencia cardíaca se relacionaron con una menor intubación.; Las muertes nocturnas se asociaron con tasas de intubación más altas (56,3%) en comparación con las muertes diurnas (36,8%).

Conclusiones:

• Las DA documentadas explícitamente se asocian de forma independiente con una disminución del soporte vital invasivo.; La muerte nocturna surgió como un factor de riesgo de reanimación agresiva, lo que indica un sesgo sistémico.; Los procedimientos sistemáticos para el registro y acceso a las DA son vitales para alinear la atención al final de la vida con los deseos del paciente.