Percepciones de los pacientes sobre la atención paliativa en cirugía: un estudio cualitativo

Área de la Ciencia:

• Cuidados Paliativos
• Oncología Quirúrgica
• Medicina Geriátrica

Sus antecedentes:

• La integración de la atención paliativa (AP) en entornos quirúrgicos está infrautilizada a pesar de las recomendaciones profesionales.
• Comprender las perspectivas de los pacientes es crucial para mejorar la integración de la AP en la cirugía.

Objetivo del estudio:

• Investigar las percepciones de los pacientes y los factores contextuales que influyen en la integración de la atención paliativa en la práctica quirúrgica.
• Explorar cómo los adultos mayores gravemente enfermos ven y participan en la atención paliativa durante el tratamiento quirúrgico.

Principales métodos:

• Se emplearon observaciones etnográficas (207) y entrevistas semiestructuradas (19) con adultos mayores gravemente enfermos sometidos a cirugía.
• Se centró en la concienciación, las percepciones y los comportamientos de los pacientes relacionados con la atención paliativa.

Principales resultados:

• Los pacientes equipararon frecuentemente la atención paliativa con los cuidados paliativos o la atención al final de la vida, creyendo que entraba en conflicto con la recuperación quirúrgica.
• A pesar de las ideas erróneas, los pacientes expresaron preocupaciones que se alinean con los dominios de la AP (por ejemplo, las cargas psicosociales) durante las consultas quirúrgicas.
• La receptividad del paciente a la integración de la AP varió; algunos desearon una inclusión integral, mientras que otros prefirieron que los cirujanos se centraran únicamente en los aspectos técnicos.

Conclusiones:

• La comprensión de los pacientes sobre la atención paliativa se limita a menudo a la atención al final de la vida, lo que supone una barrera para su integración en las vías quirúrgicas.
• La voluntad de los pacientes de discutir cuestiones más amplias de AP con los cirujanos indica el potencial de una mayor integración más allá de la atención quirúrgica técnica.