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Updated: Mar 2, 2026
Author Spotlight: Unveiling the Potential of TUBE Technique in Spinal Surgery
Published on: November 17, 2023
Posición fija del cirujano en el lado izquierdo en cirugía endoscópica biportal unilateral para hernia discal lumbar:
Aurore Sellier1, Francois Lechanoine2, Guillaume Lonjon3
1Department of Neurosurgery, Toulon Hyeres Saint Jean Private Hospital, Toulon, France; Department of Neurosurgery, Monticelli Private Hospital, Ramsay Santé, Marseille, France.
Una posición fija del cirujano en el lado izquierdo es segura y eficaz para la endoscopia biportal unilateral (UBE) en el tratamiento de todas las hernias discales lumbares. Esta estrategia simplifica el flujo de trabajo del quirófano sin comprometer los resultados quirúrgicos.
Área de la Ciencia:
- Neurocirugía
- Cirugía de columna mínimamente invasiva
Sus antecedentes:
- La endoscopia biportal unilateral (UBE) es una técnica bimanual para la hernia discal lumbar.
- Adaptar la posición del cirujano a la lateralidad de la hernia puede afectar la ergonomía y el flujo de trabajo.
- Se necesita una mayor evaluación de una estrategia fija de posicionamiento del cirujano para la UBE.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la seguridad y eficacia de una estrategia fija de posicionamiento del cirujano en la UBE para todos los tipos de hernia discal lumbar.
- Determinar si se puede mantener una posición estandarizada del cirujano independientemente de la lateralidad de la hernia.
Principales métodos:
- Se aplicó una estrategia estandarizada de posicionamiento del cirujano en el lado izquierdo a diversas hernias discales lumbares (centrales, paramedianas, foraminales, extraforaminales, calcificadas/migradas).
- Se detallaron los abordajes interlaminar, transforaminal y extraforaminal con adaptaciones técnicas.
- Se analizó una serie de casos consecutivos de 67 pacientes sometidos a UBE con seguimiento a los 3 meses.
Principales resultados:
- La posición fija del cirujano en el lado izquierdo fue factible en los 67 casos.
- No se requirieron conversiones a cirugía abierta ni cambios en la posición del cirujano.
- El tiempo operatorio medio fue de 35 minutos para las hernias del lado izquierdo y 42 minutos para las del lado derecho (p=0,021).
Conclusiones:
- Mantener una posición constante del cirujano en el lado izquierdo en la UBE es seguro y eficaz para todos los tipos de hernia discal lumbar.
- Esta estrategia permite una descompresión adecuada sin comprometer el acceso quirúrgico ni la visualización.
- Una posición fija del cirujano puede agilizar los procedimientos de UBE para la hernia discal lumbar.
