Video Experimental Relacionado
Updated: Mar 2, 2026
Transoral Robotic Total Thyroidectomy and Bilateral Central Regional Lymph Node Dissection for Papillary Thyroid Carcinoma
Published on: September 15, 2023
Ablación térmica frente a lobectomía tiroidea para microcarcinoma papilar de tiroides subcapsular: un estudio
Haoyu Jing1, Ruifang Xu2, Lin Yan3
1Department of Ultrasound, Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University, Yongan Road No. 95, Xicheng District, Beijing 100050, China; Department of Ultrasound, The First Medical Center, Chinese PLA General Hospital, No. 28 Fuxing Road, Haidian District, Beijing 100853, China.
La ablación térmica (AT) y la lobectomía tiroidea (LT) muestran una eficacia similar en el tratamiento del microcarcinoma papilar de tiroides subcapsular (PTMC). La AT ofrece una alternativa comparable con menos complicaciones, especialmente para pacientes no elegibles o que rechazan la lobectomía.
Área de la Ciencia:
- Endocrinología
- Oncología Quirúrgica
- Procedimientos Mínimamente Invasivos
Sus antecedentes:
- El microcarcinoma papilar de tiroides (PTMC) es una neoplasia tiroidea común.
- El PTMC subcapsular presenta consideraciones de manejo únicas.
- Las opciones de tratamiento actuales incluyen la ablación térmica (AT) y la lobectomía tiroidea (LT).
Objetivo del estudio:
- Comparar la eficacia de la AT frente a la LT para el PTMC subcapsular clínicamente sin ganglios (cN0).
- Evaluar el impacto de la metástasis oculta de ganglios linfáticos (LNM) y la invasión local patológica en los resultados.
- Evaluar las tasas de complicaciones asociadas con cada modalidad de tratamiento.
Principales métodos:
- Estudio retrospectivo en tres centros de referencia que involucró a 536 pacientes tratados con AT y 740 con LT.
- Los pacientes tenían PTMC subcapsular unifocal cN0.
- Se utilizaron la coincidencia de la puntuación de propensión (PSM) y el ponderado de probabilidad inversa de tratamiento (IPTW) para el análisis.
Principales resultados:
- Después de la coincidencia de la puntuación de propensión (PSM), no se encontraron diferencias significativas en la progresión de la enfermedad o las tasas de supervivencia libre de progresión (SLP) a 5 años entre los grupos de AT y LT.
- La AT mostró tasas de SLP comparables a los subgrupos con LNM oculto positivo e invasión local patológica positiva.
- La AT tuvo tasas de complicaciones significativamente más bajas (0.4% frente a 2.1%) en comparación con la LT.
Conclusiones:
- La AT y la LT demuestran tasas comparables de progresión de la enfermedad a 5 años y tasas de SLP para pacientes elegibles con PTMC subcapsular.
- La AT es una opción de tratamiento alternativa viable para el PTMC subcapsular.
- La AT ofrece un enfoque potencialmente más seguro con menos complicaciones que la LT.
