INTERVENCIÓN TEMPRANA PREVIENE LA PROGRESIÓN DE LA ENFERMEDAD EN LA COLITIS ULCEROSA - UN ESTUDIO RETROSPECTIVO...

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología
• Inmunología
• Medicina Clínica

Sus antecedentes:

• La colitis ulcerosa (CU) es cada vez más reconocida como una afección progresiva.
• A diferencia de la enfermedad de Crohn, los beneficios de la terapia biológica (TB) temprana en la CU no están bien establecidos.
• La progresión de la enfermedad en la CU requiere una mayor evaluación para guiar las estrategias de tratamiento.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el impacto de la intervención temprana en los resultados de la colitis ulcerosa (CU).
• Determinar si la inicio temprana de la terapia biológica (TB) previene la progresión de la enfermedad.
• Evaluar los efectos a largo plazo de la TB temprana en los puntos finales estructurales y clínicos de la CU.

Principales métodos:

• Estudio multicéntrico retrospectivo de pacientes adultos con CU con seguimiento ≥5 años.
• Intervención temprana definida como inicio de TB dentro de los ≤12 meses posteriores al diagnóstico.
• Resultado primario: progresión de la CU (extensión proximal, cambios estructurales, displasia/cáncer). Resultados secundarios: hospitalizaciones, cirugía, uso de corticosteroides.

Principales resultados:

• La TB tardía predijo de forma independiente la progresión compuesta de la CU (HR 4,39, p=0,005).
• La TB temprana redujo la extensión proximal de la enfermedad (28,6 % frente a 0,0 %, p=0,001).
• La TB tardía predijo daño estructural cólico (HR 4,83, p=0,033); no se observaron diferencias en los resultados clínicos.

Conclusiones:

• El inicio temprano de la terapia biológica (TB) puede mitigar la progresión de la enfermedad a largo plazo en la colitis ulcerosa (CU).
• Existe una ventana crítica de oportunidad para la intervención temprana en el manejo de la CU.
• Los hallazgos respaldan la consideración de la TB temprana para alterar el curso progresivo de la CU.