Variación racial/étnica en la respuesta ovárica y el nacimiento vivo tras la fecundación in vitro

Área de la Ciencia:

• Endocrinología reproductiva e infertilidad
• Obstetricia y ginecología clínica
• Investigación sobre disparidades en salud

Sus antecedentes:

• La respuesta ovárica a la estimulación con gonadotropinas varía entre los grupos raciales/étnicos que se someten a fecundación in vitro (FIV).
• Comprender estas variaciones es crucial para optimizar los protocolos de FIV y abordar las posibles disparidades en los resultados del tratamiento.

Objetivo del estudio:

• Evaluar las diferencias raciales/étnicas en la respuesta ovárica durante la estimulación de la FIV.
• Comparar la asociación entre la respuesta ovárica y las tasas de natalidad viva entre diferentes grupos raciales/étnicos.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo de 246.132 ciclos de FIV (2017-2019) del Sistema de Informes de Resultados de Clínicas de la Sociedad de Medicina Reproductiva Asistida.
• Índice de Sensibilidad Ovárica (OSI) calculado como (ovocitos recuperados / dosis de gonadotropina x 1000), ajustado por edad, IMC, ciclos previos, AMH y diagnóstico de infertilidad.
• Tasas de natalidad viva acumulativa analizadas, estratificadas por raza/etnia y ajustadas por factores de confusión.

Principales resultados:

• Las participantes negras exhibieron un OSI más alto en comparación con las participantes blancas y asiáticas (p<0.001).
• A pesar de un OSI más alto, las participantes negras tuvieron tasas de natalidad viva acumulativa significativamente más bajas (45,5%) en comparación con las participantes blancas (60,8%) (p<0.001).
• Un OSI más alto se asoció consistentemente con un aumento de las probabilidades de natalidad viva acumulativa en todos los grupos, sin una interacción significativa por raza/etnia (p=0,33).

Conclusiones:

• Si bien una mayor respuesta ovárica se correlaciona con un aumento de las probabilidades de natalidad viva en la FIV, persisten las disparidades raciales/étnicas.
• Las participantes negras demuestran una mayor respuesta ovárica pero tasas de natalidad viva más bajas, lo que indica que factores más allá de la respuesta a la estimulación contribuyen a las diferencias en los resultados.
• Se necesita más investigación para identificar y abordar las causas subyacentes de estas disparidades en el éxito de la FIV.