Perspectivas de los médicos sobre la resistencia a los antimicrobianos y la prescripción racional de antibióticos

Área de la Ciencia:

• Ciencias Médicas
• Enfermedades Infecciosas
• Salud Pública

Sus antecedentes:

• La resistencia a los antimicrobianos (RAM) es un desafío importante para la salud mundial.
• Los sesgos cognitivos de los médicos y la percepción del riesgo influyen en la prescripción de antimicrobianos, lo que puede aumentar el uso de antibióticos de amplio espectro y la presión de resistencia.

Objetivo del estudio:

• Evaluar las percepciones de los médicos sobre la magnitud de la RAM y los determinantes de la prescripción.
• Comparar las tasas de resistencia estimadas por los médicos con los datos observados.
• Identificar las barreras para la desescalada de antimicrobianos.

Principales métodos:

• Se encuestó a 82 médicos (76% de médicos tratantes) mediante un estudio basado en cuestionarios.
• Se evaluaron las percepciones de la RAM, los impulsores de la prescripción y las barreras de desescalada.
• Se compararon las tasas de resistencia estimadas por los médicos con los datos reales.

Principales resultados:

• Los médicos sobreestimaron consistentemente las tasas de K. pneumoniae resistente a carbapenémicos, E. coli, MRSA y VRE.
• Los médicos no especialistas en enfermedades infecciosas (EI) mostraron una mayor sobreestimación en comparación con los médicos de EI.
• Se observaron diferencias significativas en la sobreestimación entre varios organismos resistentes (p < 0.05).

Conclusiones:

• Existe una brecha notable entre las tasas de resistencia percibidas y reales, impulsada por sesgos cognitivos.
• Estos sesgos favorecen la terapia empírica de amplio espectro y retrasan la desescalada, lo que socava la administración.
• La formación especializada y las prácticas de prescripción defensiva afectan la toma de decisiones sobre antimicrobianos.