Bajo riesgo de arritmias en individuos con patrón de Brugada en ECG y un criterio dST-Tiso negativo

Área de la Ciencia:

• Cardiología; Electrofisiología; Diagnóstico Médico

Sus antecedentes:

• La estratificación del riesgo para pacientes con patrón electrocardiográfico de Brugada (BrECG) es clínicamente desafiante.
• El criterio de ECG dST-Tiso, que mide la duración de la elevación del segmento ST, predice la inducibilidad de arritmias ventriculares (AV).
• Su asociación con el riesgo de arritmias a largo plazo en BrECG requiere una evaluación adicional.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la asociación del criterio de ECG dST-Tiso con eventos arrítmicos durante el seguimiento del paciente.
• Determinar si el criterio dST-Tiso puede mejorar la estratificación del riesgo en individuos con BrECG.

Principales métodos:

• Inclusión prospectiva de pacientes consecutivos con BrECG.
• Medición del intervalo dST-Tiso durante el BrECG tipo 1 manifiesto.
• Punto final primario: compuesto de muerte súbita (MS) o AV documentada (sintomática o tratada con DAI).

Principales resultados:

• 11 eventos arrítmicos (muerte súbita, AV, terapia con DAI) ocurrieron durante un seguimiento mediano de 3.2 años.
• Todos los eventos ocurrieron en pacientes con un criterio dST-Tiso positivo (p < 0.001).
• Un criterio dST-Tiso positivo se asoció significativamente con un mayor riesgo de arritmias (HR 1.02 por ms).

Conclusiones:

• Los individuos con BrECG y un criterio dST-Tiso negativo presentan un riesgo muy bajo de eventos arrítmicos.
• El criterio de ECG dST-Tiso es una herramienta valiosa para mejorar la estratificación de riesgos multiparamétrica en pacientes con BrECG.
• Este marcador ayuda a identificar a las personas de alto riesgo que necesitan una monitorización o intervención más estrecha.