Vigilancia fetal prenatal y parto iatrogénico

Área de la Ciencia:

• Medicina Materno-Fetal; Obstetricia; Atención Perinatal

Sus antecedentes:

• Las pruebas prenatales son cruciales para los embarazos de alto riesgo para reducir el riesgo de muerte fetal.; Existen datos limitados sobre cómo asesorar a las pacientes sobre la probabilidad de parto iatrogénico no programado.; Comprender los factores que influyen en las recomendaciones de parto es vital para una toma de decisiones informada.

Objetivo del estudio:

• Explorar los factores asociados con las recomendaciones de parto iatrogénico no programado provocadas por las pruebas prenatales.; Examinar las variables que influyen en los resultados obstétricos en embarazos de alto riesgo sometidos a pruebas.; Informar el asesoramiento y la toma de decisiones compartida sobre los protocolos de pruebas prenatales.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo de embarazos únicos sometidos a pruebas prenatales seriadas (enero de 2022-mayo de 2023).; Análisis de las indicaciones para las pruebas, las recomendaciones de la visita final y los resultados obstétricos.; Modelos de regresión escalonada para evaluar las asociaciones entre datos demográficos, indicaciones y resultados.

Principales resultados:

• El 11,3% de las pacientes recibieron recomendaciones de parto en su visita de prueba final.; El 8,9% se sometió a un parto iatrogénico no programado a término (<39 semanas); el 3,9% se sometió a un parto pretérmino (<37 semanas).; La hipertensión crónica, los trastornos hipertensivos, la restricción del crecimiento fetal y otras indicaciones fetales se asociaron con recomendaciones de parto. La mayoría de las recomendaciones (60%) fueron impulsadas por preocupaciones clínicas, no solo por resultados anormales de las pruebas.

Conclusiones:

• Las pacientes requieren asesoramiento sobre la posibilidad significativa de recomendaciones de parto iatrogénico no programado durante las pruebas prenatales.; Las recomendaciones a menudo provienen de problemas clínicos identificados durante las pruebas, no solo de resultados anormales de las pruebas.; Los hallazgos apoyan a los médicos para guiar la toma de decisiones compartida sobre la frecuencia y los protocolos de prueba para embarazos de alto riesgo.