Redes de clorfena pir-piretroides para vectores de malaria resistentes a piretroides: eficacia, riesgos de...

Área de la Ciencia:

• Entomología Médica; Salud Global; Resistencia a Insecticidas

Sus antecedentes:

• La resistencia generalizada a los piretroides en los vectores de malaria amenaza los objetivos mundiales de control de la malaria. La Organización Mundial de la Salud recomienda las redes combinadas de clorfena pir-piretroides como una intervención clave contra los vectores resistentes.

Objetivo del estudio:

• Revisar sistemáticamente el rendimiento, los riesgos de resistencia y las implicaciones políticas de las redes de clorfena pir-piretroides. Sintetizar la evidencia sobre las redes de insecticidas de próxima generación para el control de vectores de malaria.

Principales métodos:

• Búsqueda sistemática de literatura (2010-2024) en las principales bases de datos (PubMed, Embase, WHO IRIS, Google Scholar). Inclusión de 31 estudios elegibles de 113 registros. Análisis de la mortalidad de mosquitos, la incidencia de malaria y los patrones de resistencia.

Principales resultados:

• Las redes de clorfena pir-piretroides muestran una eficacia superior (1.8 veces mayor mortalidad de mosquitos) contra poblaciones de Anopheles resistentes en comparación con las redes solo de piretroides. Los ensayos comunitarios indican reducciones del 40-60% en la incidencia de infección por malaria y las tasas de inoculación entomológica. Se detectaron signos tempranos de resistencia al clorfena pir en Anopheles gambiae, vinculados a la sobreexpresión de CYP6P4 y al uso de pesticidas agrícolas.

Conclusiones:

• Las redes de clorfena pir-piretroides son una valiosa herramienta a corto plazo contra la resistencia a los piretroides. La eficacia a largo plazo requiere una gestión integrada de la resistencia, incluido el despliegue rotacional, la vigilancia mejorada y un enfoque de Una Salud. Mantener el progreso hacia los objetivos de malaria de 2030 depende de estrategias proactivas de gestión de la resistencia.