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Updated: Mar 7, 2026

Author Spotlight: Assessing Surgical Frailty with Point-of-Care Ultrasound of Quadriceps Muscles
Published on: July 26, 2024
Obstrucción del intestino delgado y fragilidad: una revisión sistemática
Aiman Ibrahim1, Joseph Froud1, Maria Lauda Tomasi2
1Gastrointestinal Surgery Department, Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust, Westminster Bridge Road, London, SE1 7EH, UK.
PropóSito:
Explorar la fragilidad en el contexto de la obstrucción del intestino delgado (OID) e identificar las herramientas de cribado de fragilidad utilizadas. La toma de decisiones quirúrgicas en la obstrucción del intestino delgado en adultos mayores y frágiles plantea desafíos particulares para los equipos de cirugía de urgencias, lo que a menudo resulta en una variabilidad de la atención. El manejo conservador suele ser exitoso; sin embargo, la disminución de la reserva fisiológica y funcional característica de la fragilidad requiere un tratamiento personalizado guiado por una valoración geriátrica integral (VGI).
MéTodos:
Siguiendo los principios de PRISMA, se llevó a cabo una búsqueda bibliográfica sistemática en PubMed, Scopus, Cochrane, Web of Science, Embase y CINAHL (julio de 2025). Fueron elegibles los estudios que investigaron la fragilidad en adultos con obstrucción del intestino delgado. Dos revisores evaluaron los títulos, los resúmenes y los textos completos de forma independiente.
Resultados:
Tras la eliminación de duplicados, se examinaron 1109 registros; se revisaron 31 artículos a texto completo y 6 estudios cumplieron los criterios de inclusión. Los pacientes frágiles demostraron consistentemente una mayor mortalidad y una estancia hospitalaria más prolongada que las cohortes no frágiles. Cuatro estudios asociaron la fragilidad con peores resultados y cuatro identificaron retrasos en la cirugía entre los pacientes mayores o frágiles. El estudio más amplio (≈50 000 pacientes) demostró que la intervención demorada aumentó la mortalidad a los 30 días, independientemente de los factores de confusión.
ConclusióN:
Los datos emergentes destacan la importancia del cribado de la fragilidad y de la VGA (valoración geriátrica integral) en adultos mayores que presentan obstrucción del intestino delgado. La identificación de aquellos pacientes más frágiles y en riesgo puede ayudar a tomar decisiones individualizadas y oportunas. Los trabajos futuros deberán determinar si una cirugía más temprana en pacientes frágiles mejora los resultados y orientar la creación de guías específicas para adultos mayores y frágiles con obstrucción del intestino delgado.
Registration Number:
PROSPERO 2025 CRD420251231786.
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