Perfiles clínicos y resultados de diferentes protocolos terapéuticos en pacientes ancianos con fracturas...

Para describir la evolución clínica y los perfiles de resultados de pacientes ancianos con fracturas trocantéricas, caracterizados por diferentes rasgos basales, tras seguir distintas vías de tratamiento en la práctica clínica.

Este estudio descriptivo retrospectivo de un solo centro incluyó consecutivamente a 309 pacientes ancianos con fracturas trocantéreas ingresados entre enero de 2021 y diciembre de 2023. Según el tratamiento real recibido, los pacientes se clasificaron en tres grupos: Grupo A (recuperación domiciliaria,n= 81), Grupo B (tratamiento conservador ambulatorio,n= 97) y Grupo C (tratamiento quirúrgico hospitalario,n= 131). Se recopilaron y analizaron descriptivamente las características basales, las métricas relacionadas con el tratamiento, los perfiles de complicaciones, y la recuperación funcional y el estado de supervivencia a un año después de la lesión.

La selección del tratamiento se ajustó estrechamente al estado de salud basal de los pacientes. Los pacientes del Grupo C eran más jóvenes, presentaban menos comorbilidades y una mejor función basal; por el contrario, los pacientes del Grupo A eran mayores, más frágiles y presentaban una mayor dependencia funcional. Las características de los pacientes del Grupo B fueron intermedias. Los perfiles de complicaciones difirieron entre los grupos: el Grupo C se asoció predominantemente con complicaciones relacionadas con la cirugía; el Grupo B presentó una combinación de problemas de consolidación de la fractura y complicaciones médicas relacionadas con la inmovilización; el Grupo A se caracterizó más notablemente por una consolidación deficiente de la fractura. La tasa de supervivencia al año observada entre los pacientes del Grupo C fue del 95,42 %, lo que se asoció con su estado de salud basal más favorable. Se observaron tasas del 91,75 % y 83,95 % en el Grupo B y el Grupo A, respectivamente, lo que refleja el gradiente de fragilidad basal entre los grupos. Las puntuaciones de recuperación funcional mostraron una distribución paralela.

Este estudio describe la distribución de los resultados tras diferentes vías de tratamiento en pacientes ancianos con fractura intertrocantérica y diversos estados de salud. Proporciona una referencia fundamental para la toma de decisiones clínicas individualizadas y la gestión de las expectativas de pronóstico en esta población de pacientes heterogénea.