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Updated: Mar 18, 2026
Treatment with Vancomycin Loaded Calcium Sulphate and Autogenous Bone in an Improved Rabbit Model of Bone Infection
Published on: March 14, 2019
Injerto de membrana y de piel inducido por cemento óseo cargado de antibiótico en pacientes ancianos con heridas
Chenxi Yang1, Quanyong Liu1, Hongyi Chen2
1Department of Spine, Hand and Foot Surgery, The People's Hospital of Yuhuan.
Las heridas refractarias de los miembros inferiores en la población anciana representan un desafío clínico significativo y creciente, a menudo complicado por factores como la infección crónica, la deficiente vascularización tisular y múltiples comorbilidades. Estas heridas suelen provocar tiempos de cicatrización prolongados, un aumento de los costes sanitarios y una disminución de la calidad de vida de los pacientes afectados. Este artículo de protocolo describe detalladamente una técnica quirúrgica de dos etapas que utiliza cemento óseo de polimetilmetacrilato (PMMA) cargado de antibióticos para inducir una membrana vascularizada, seguida de un injerto cutáneo secundario. El procedimiento se describe sistemáticamente, comenzando con los criterios de selección de pacientes y avanzando a través del desbridamiento radical de la herida, la preparación intraoperatoria y la implantación del espaciador de cemento cargado de vancomicina, los cuidados posoperatorios y la posterior retirada del espaciador con la aplicación de un injerto de piel de espesor parcial sobre la membrana inducida recién formada. Proporcionamos un marco comparativo directo frente a la técnica convencional de drenaje por cierre al vacío (VSD). En este estudio de cohorte retrospectivo, los resultados representativos demuestran que este método contribuye al control de la infección local, ya que ambos grupos mostraron una reducción de la positividad de los cultivos en el posoperatorio. Además, promueve una respuesta angiogénica más robusta dentro de la membrana inducida. Aunque la tasa final de cicatrización de la herida a los 70 días fue comparable entre los grupos, el método de PMMA demostró un tiempo significativamente más corto hasta la cicatrización completa en comparación con la VSD. El protocolo también presenta beneficios potenciales en la reducción de la carga económica y psicológica general de los pacientes. Esta guía exhaustiva permite la replicación de una estrategia quirúrgica prometedora para el tratamiento de heridas complejas de los miembros inferiores en pacientes ancianos.
Las heridas refractarias de los miembros inferiores en la población anciana representan un desafío clínico significativo y creciente, a menudo complicado por factores como la infección crónica, la deficiente vascularización tisular y múltiples comorbilidades. Estas heridas suelen provocar tiempos de cicatrización prolongados, un aumento de los costes sanitarios y una disminución de la calidad de vida de los pacientes afectados. Este artículo de protocolo describe detalladamente una técnica quirúrgica de dos etapas que utiliza cemento óseo de polimetilmetacrilato (PMMA) cargado de antibióticos para inducir una membrana vascularizada, seguida de un injerto cutáneo secundario. El procedimiento se describe sistemáticamente, comenzando con los criterios de selección de pacientes y avanzando a través del desbridamiento radical de la herida, la preparación intraoperatoria y la implantación del espaciador de cemento cargado de vancomicina, los cuidados posoperatorios y la posterior retirada del espaciador con la aplicación de un injerto de piel de espesor parcial sobre la membrana inducida recién formada. Proporcionamos un marco comparativo directo frente a la técnica convencional de drenaje por cierre al vacío (VSD). En este estudio de cohorte retrospectivo, los resultados representativos demuestran que este método contribuye al control de la infección local, ya que ambos grupos mostraron una reducción de la positividad de los cultivos en el posoperatorio. Además, promueve una respuesta angiogénica más robusta dentro de la membrana inducida. Aunque la tasa final de cicatrización de la herida a los 70 días fue comparable entre los grupos, el método de PMMA demostró un tiempo significativamente más corto hasta la cicatrización completa en comparación con la VSD. El protocolo también presenta beneficios potenciales en la reducción de la carga económica y psicológica general de los pacientes. Esta guía exhaustiva permite la replicación de una estrategia quirúrgica prometedora para el tratamiento de heridas complejas de los miembros inferiores en pacientes ancianos.