La sarcopenia predice de manera independiente la colecistitis aguda en pacientes mayores con colelitiasis: un estudio...

Este estudio investigó si la sarcopenia predice de manera independiente la incidencia de colecistitis aguda (CA) en pacientes geriátricos con colelitiasis.

Este estudio de cohorte retrospectivo incluyó a 1,177 pacientes con una edad ≥65 años con colelitiasis detectada incidentalmente y sin enfermedad biliar previa. La sarcopenia se diagnosticó utilizando los criterios del Asian Working Group for Sarcopenia 2019. El desenlace primario fue el desarrollo de colecistitis aguda durante el seguimiento, adjudicado mediante las Tokyo Guidelines 2018. Los modelos de regresión logística multivariante y de Cox se ajustaron por edad, IMC, sexo, alcoholismo e índice de comorbilidad de Charlson.7.

Durante el seguimiento, 336 pacientes (28,5 %) desarrollaron AC. El grupo con AC presentó una prevalencia significativamente mayor de sarcopenia (38,10 frente a 14,03 %;p< 0,001) y menor fuerza media de prensión manual (22,92 ± 12,51 frente a 25,50 ± 12,44 kg;p< 0.001) y la masa muscular esquelética apendicular (6,82 ± 2,74 frente a 7,67 ± 2,93 kg/m²;p< 0,001) en comparación con los controles. La sarcopenia aumentó independientemente el riesgo de AC en 3,56 veces (O= 3,564, IC del 95 %: 2,619-4,860;p< 0,001) y el riesgo de AC en 2,42 veces (HR= 2,419, IC del 95 %: 1,912-3,060;p< 0,001). El análisis de Kaplan-Meier demostró una supervivencia libre de AC significativamente reducida en pacientes sarcopénicos (log-rankp< 0,001). La sarcopenia severa no confería un riesgo adicional más allá de los criterios estándar de sarcopenia.

La sarcopenia es un predictor robusto e independiente del desarrollo de cáncer de vesícula biliar en adultos mayores con colelitiasis, ofreciendo una estratificación del riesgo superior en comparación con las métricas basadas en la adiposidad. La evaluación rutinaria de la sarcopenia puede identificar a personas de alto riesgo para intervenciones preventivas dirigidas.