Evaluación ecocardiográfica de la anatomía y la función cardíaca en sujetos hipertensos

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Investigación de la Hipertensión Investigación de la Hipertensión
• Imágenes de diagnóstico por imágenes.

Sus antecedentes:

• La hipertensión sistémica es un factor de riesgo primario para la morbilidad y mortalidad cardiovascular.
• La detección temprana de las complicaciones cardíacas en individuos hipertensos es crucial para el manejo.

Objetivo del estudio:

• Para determinar la prevalencia de anomalías cardíacas anatómicas y funcionales en pacientes asintomáticos con hipertensión leve a moderada.
• Evaluar la utilidad de la ecocardiografía en la detección de cambios cardíacos subclínicos en la hipertensión.

Principales métodos:

• Evaluación ecocardiográfica de 234 sujetos asintomáticos con hipertensión sistémica leve a moderada.
• Análisis del grosor del tabique ventricular, el grosor de la pared libre, el tamaño del atrio izquierdo, el diámetro de la raíz aórtica, la dimensión interna del ventrículo izquierdo, la pendiente E-F de la válvula mitral y la fracción de eyección.
• Se aplicaron ajustes por edad y superficie corporal a las mediciones ecocardiográficas.

Principales resultados:

• Se observó un aumento del espesor de la pared libre del tabique ventricular y/o posterobasal en el 61% de los sujetos hipertensos.
• Las dimensiones internas de la aurícula izquierda, la raíz aórtica y el ventrículo izquierdo se agrandaron en el 5-7% de los pacientes.
• Se observó una reducción de la pendiente E-F de la válvula mitral (6%) y la fracción de eyección ventricular izquierda (15%).
• El engrosamiento desproporcionado del tabique septal estuvo presente en el 4% de los pacientes.
• Los ECG convencionales y las radiografías de tórax mostraron anormalidades en menos del 10% de los sujetos.

Conclusiones:

• La ecocardiografía revela una alta prevalencia de anomalías cardíacas en pacientes asintomáticos con hipertensión leve a moderada.
• Estos cambios estructurales y funcionales cardíacos a menudo son detectables por ecocardiografía antes de ser clínicamente aparentes a través de otros métodos de diagnóstico.
• La ecocardiografía es una herramienta valiosa para identificar la participación cardíaca subclínica en pacientes hipertensos.