Factores hemodinámicos que influyen en la hipoxemia arterial en la embolia pulmonar masiva con insuficiencia...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Medicina Pulmonar La medicina pulmonar es el tratamiento de las enfermedades pulmonares.
• Medicina de cuidados críticos Medicina de cuidados críticos.

Sus antecedentes:

• La hipoxemia arterial es común en la embolia pulmonar aguda (EP).
• La severidad de la hipoxemia generalmente se supone que se correlaciona con la extensión de la obstrucción de la arteria pulmonar.
• La presencia de un choque puede complicar esta suposición.

Objetivo del estudio:

• Investigar la relación entre la hipoxemia arterial y la obstrucción de la arteria pulmonar en pacientes con EP masiva e insuficiencia circulatoria.
• Evaluar el impacto de la terapia de choque médico en la oxigenación arterial en este grupo de pacientes.

Principales métodos:

• Se estudiaron los gases sanguíneos (aire ambiente y oxígeno al 100%) y los datos hemodinámicos en siete pacientes con EP masiva e insuficiencia circulatoria.
• Las mediciones se tomaron antes y 30 minutos después de la terapia médica para el shock.

Principales resultados:

• Un estado de bajo rendimiento cardíaco puede mejorar engañosamente la oxigenación arterial en PE masiva.
• La terapia médica para el shock, incluidos los agentes inotrópicos y / o la expansión del volumen, puede empeorar paradójicamente la hipoxemia arterial.
• La mejora del estado circulatorio no se correlacionó constantemente con la mejora de la oxigenación.

Conclusiones:

• La gravedad de la hipoxemia arterial puede no reflejar con precisión la gravedad de la obstrucción de la arteria pulmonar en la EP aguda cuando está presente el choque.
• Los médicos deben considerar el estado circulatorio al interpretar la hipoxemia en pacientes con EP con shock.
• Se necesita más investigación para comprender la compleja interacción entre la hemodinámica y el intercambio de gases en PE masivo.