Asociación entre la diabetes mellitus y el diámetro de la vaina del nervio óptico medido por TC: un estudio observacional retrospectivo

La diabetes mellitus se asocia con complicaciones microvasculares, neurológicas y oculares. La vaina del nervio óptico contiene un espacio subaracnoideo con líquido cefalorraquídeo y puede evaluarse cuantitativamente mediante imágenes. Sin embargo, la evidencia sobre las diferencias en el diámetro de la vaina del nervio óptico (DVNO) medido por TC entre pacientes diabéticos y no diabéticos sigue siendo limitada.

Para evaluar la asociación entre la diabetes mellitus y el ONSD medido mediante TC y determinar si existen diferencias significativas entre individuos diabéticos y no diabéticos.

Este estudio observacional retrospectivo incluyó a 104 pacientes con edades comprendidas entre los 18 y los 85 años que se sometieron a una TC cerebral sin contraste entre junio de 2022 y junio de 2023. La muestra estuvo compuesta por 52 pacientes diabéticos y 52 no diabéticos. El ONSD se midió bilateralmente a 3 mm y 8 mm por detrás del globo ocular utilizando calibradores electrónicos en la estación de trabajo Syngo.via. Se excluyeron los pacientes con afecciones intracraneales, orbitales o del nervio óptico que pudieran afectar el ONSD. Las diferencias entre los grupos se evaluaron mediante pruebas t para muestras independientes. Adicionalmente, se utilizaron modelos de regresión lineal multivariable para evaluar la asociación entre el estado diabético y el ONSD tras el ajuste por edad y sexo.

La edad media fue de 56,50 ± 13,08 años en el grupo diabético y de 45,94 ± 16,57 años en el grupo no diabético. El ONSD medio fue mayor en los pacientes diabéticos en los cuatro puntos de medición: 3 mm derecho, 6,09 ± 0,59 frente a 4,39 ± 0,53 mm; 3 mm izquierdo, 5,93 ± 0,65 frente a 4,52 ± 0,62 mm; 8 mm derecho, 4,86 ± 0,57 frente a 3,73 ± 0,48 mm; y 8 mm izquierdo, 4,89 ± 0,59 frente a 3,78 ± 0,49 mm. Todas las comparaciones no ajustadas fueron estadísticamente significativas (t = 15,46, 11,32, 10,93 y 10,44, respectivamente; todas p < 0,001). Tras el ajuste por edad y sexo, la diabetes siguió asociada significativamente con un ONSD mayor en los cuatro puntos de medición.

Los pacientes diabéticos presentaron un ONSD medido por TC mayor que los pacientes no diabéticos, tanto a los 3 mm como a los 8 mm por detrás del globo ocular. La asociación se mantuvo significativa tras el ajuste por edad y sexo. Estos hallazgos respaldan una asociación entre la diabetes mellitus y el aumento de las medidas del ONSD, pero no establecen causalidad ni un punto de corte diagnóstico. Se justifican estudios prospectivos con mediciones estandarizadas y una caracterización clínica detallada.