Adenocarcinoma ductal pancreático borderline resecable: una revisión narrativa

El adenocarcinoma ductal pancreático (ADPC) borderline resecable (BR) es una entidad bien reconocida con características específicas. Anteriormente considerados inoperables, estos tumores son ahora cada vez más resecables gracias a los avances en la quimioterapia neoadyuvante. Esta revisión sintetiza los conocimientos actuales sobre los enfoques diagnósticos, terapéuticos y de manejo del adenocarcinoma ductal pancreático, especialmente para la enfermedad BR. Abarca la definición, los criterios y el manejo quirúrgico, junto con diversos desafíos clínicos en el diagnóstico de la enfermedad borderline. La terapia neoadyuvante es el tratamiento de elección antes de la cirugía, pero aún existen datos limitados sobre la selección de la terapia óptima y sobre la identificación temprana de los pacientes no respondedores. La tomografía computarizada multidetector, junto con el CA19-9 y la tomografía por emisión de positrones, se están utilizando para evaluar la resecabilidad después de la terapia neoadyuvante. La resección pancreática para el ADPC es uno de los procedimientos más complejos de la cirugía abdominal debido a los desafíos técnicos y oncológicos asociados con su crecimiento agresivo. A pesar de estas opciones, el manejo sigue siendo un desafío.