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Updated: Oct 15, 2026
Establishment of a Modified Ferric Chloride-Induced Superior Sagittal Sinus Thrombosis
Published on: December 30, 2025
Trombectomía mecánica para la trombosis del seno sagital superior en el embarazo temprano: reporte de un caso
Safal Bogati1, Bishal Pradhan2, Naresh Kharbuja1
1Department of Medicine, KIST Medical College Teaching Hospital, Lalitpur, Nepal.
IntroduccióN:
La trombosis de los senos venosos cerebrales es una causa de accidente cerebrovascular poco frecuente pero potencialmente mortal durante el embarazo, que ocurre habitualmente en el tercer trimestre o en el periodo posparto. Las presentaciones en el primer trimestre son excepcionalmente inusuales. Reportamos un caso de trombosis del seno sagital superior a las 6 semanas de gestación, manejado con éxito mediante trombectomía mecánica y anticoagulación.
PresentacióN Del Caso:
Una primigrávida de 20 años con 6 semanas de gestación, sin antecedentes personales significativos ni antecedentes familiares de eventos cerebrovasculares, presentó un cuadro de tres días de vómitos, seguido de convulsiones generalizadas y cefalea. La exploración neurológica reveló una escala de coma de Glasgow de 14/15 y paresia del miembro inferior derecho (3/5). Las neuroimágenes (RM/RMV) confirmaron una trombosis del seno sagital superior con múltiples infartos venosos y transformación hemorrágica.
Investigaciones Y Manejo:
El estudio de autoinmunidad y anticuerpos antifosfolípidos resultó negativo. Un equipo multidisciplinario de neurólogos, obstetras y radiólogos intervencionistas inició terapia con heparina de bajo peso molecular a 1 mg/kg dos veces al día y control del edema cerebral. Debido a la extensa carga de coágulos y a los déficits neurológicos, se realizó una trombectomía mecánica, mediante la cual se extrajo un trombo de 25 cm y se logró una recanalización exitosa. La paciente mostró una recuperación neurológica completa en el seguimiento a las 2 semanas. Tras el asesoramiento a la paciente sobre los riesgos materno-fetales y la naturaleza no planificada del embarazo, posteriormente se llevó a cabo una interrupción médica del mismo.
Conclusiones:
La trombosis de los senos venosos cerebrales debe considerarse en mujeres embarazadas que presenten convulsiones o déficits focales, incluso en la gestación temprana. Si bien la heparina de bajo peso molecular es el estándar de oro, este caso demuestra que la trombectomía mecánica es una escalada terapéutica viable y eficaz para pacientes con trombosis extensa y deterioro neurológico, incluso durante el primer trimestre.
