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Infarto agudo del miocardio. El pronóstico se complica por fibrilación ventricular o paro cardíaco
JAMA
|May 11, 1979
Resumen
Los pacientes hospitalizados con infarto agudo de miocardio (IM) y fibrilación ventricular o paro cardíaco (VFib / CA) tuvieron mayores muertes en el hospital. Sin embargo, la supervivencia a largo plazo fue similar para los que fueron dados de alta con vida, independientemente de la ocurrencia de fibrilación auricular ventricular / AC.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- La medicina clínica es la medicina clínica.
- Salud Pública La salud pública.
Sus antecedentes:
- El infarto agudo de miocardio (IM) es una de las principales causas de mortalidad.
- La fibrilación ventricular o paro cardíaco (VFib / CA) es una complicación grave del MI agudo.
- Comprender el pronóstico a largo plazo después de un infarto de miocardio con y sin VFib/CA es crucial para el manejo del paciente.
Objetivo del estudio:
- Para comparar la supervivencia a largo plazo de los pacientes hospitalizados con infarto agudo de miocardio complicado por fibrilación ventricular / AC frente a aquellos sin esta complicación.
- Identificar si la aparición de VFib/CA durante el infarto agudo de miocardio afecta el pronóstico a largo plazo en los sobrevivientes.
Principales métodos:
- Se realizó un estudio observacional a nivel comunitario en el área metropolitana de Baltimore.
- El estudio comparó el pronóstico de 330 pacientes con MI agudo complicado por VFib/CA con 1.071 pacientes con MI agudo sin VFib/CA.
- Se analizaron los datos sobre la letalidad de los casos hospitalarios y la supervivencia a largo plazo después del alta hospitalaria.
Principales resultados:
- La tasa de mortalidad en casos hospitalarios fue significativamente mayor para los pacientes con infarto agudo de miocardio complicado por VFib/CA.
- Para los pacientes dados de alta con vida, no hubo diferencia significativa en la supervivencia a largo plazo entre los dos grupos (MI con VFib/CA vs. MI sin VFib/CA).
Conclusiones:
- Mientras que la fibrilación ventricular / AC aumenta el riesgo de mortalidad inmediata en pacientes con MI agudo, no parece afectar la supervivencia a largo plazo en aquellos que sobreviven a la fase aguda.
- Deben enfatizarse las estrategias de prevención de la mortalidad posterior al alta para los sobrevivientes de MI agudo, independientemente de la ocurrencia de Fibrilación Valvular/CA en fase aguda.