Diabetes y enfermedades cardiovasculares. El estudio de Framingham

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Endocrinología Endocrinología.
• Epidemiología La epidemiología.

Sus antecedentes:

• La diabetes mellitus es un factor de riesgo significativo para las enfermedades cardiovasculares (ECV).
• Estudios anteriores sugieren un vínculo entre la diabetes y el aumento de los eventos de ECV, pero el impacto diferencial en diversas afecciones y sexos requiere mayor aclaración.

Objetivo del estudio:

• Para cuantificar el riesgo de enfermedad aterosclerótica clínica posterior en individuos con diabetes.
• Examinar el impacto diferencial de la diabetes en varios eventos cardiovasculares (enfermedad coronaria, claudicación intermitente, insuficiencia cardíaca congestiva, accidente cerebrovascular) y la mortalidad.
• Para comparar los riesgos relativos y absolutos entre hombres y mujeres con diabetes.

Principales métodos:

• Vigilancia longitudinal de la cohorte de Framingham durante 20 años.
• Análisis que relaciona la evidencia previa de diabetes con eventos cardiovasculares posteriores.
• Ajuste estadístico para otros factores de riesgo asociados.

Principales resultados:

• La diabetes confiere un riesgo de dos a tres veces mayor de enfermedad aterosclerótica clínica.
• El impacto relativo de la diabetes fue mayor para la claudicación intermitente (CI) y la insuficiencia cardíaca congestiva (ICC), y menor para la enfermedad coronaria (CHD).
• El riesgo absoluto de CHD fue la secuela principal de la diabetes.
• El impacto relativo de la diabetes fue sustancialmente mayor para las mujeres que para los hombres, con una mayor morbilidad y mortalidad para las mujeres diabéticas en la mayoría de las ECV.
• Después del ajuste de los factores de riesgo, el impacto de la diabetes en la incidencia de CHD, IC o accidente cerebrovascular fue similar para ambos sexos, pero mayor para las mujeres con respecto a la muerte por ECV y CHF.

Conclusiones:

• La diabetes es un importante factor de riesgo independiente para múltiples enfermedades ateroscleróticas clínicas.
• Las mujeres con diabetes enfrentan un riesgo relativo desproporcionadamente mayor para varios resultados cardiovasculares en comparación con los hombres.
• Las mujeres diabéticas experimentan una morbilidad y mortalidad cardiovascular sustancial, comparable a los hombres diabéticos para la mortalidad cardiovascular general.