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Función ventricular izquierda deteriorada en la enfermedad crónica de la válvula aórtica: supervivencia y función
Circulation
|July 1, 1979
Resumen
El reemplazo de la válvula aórtica Björk-Shiley mejora significativamente la función cardíaca, restaurando la función ventricular izquierda deteriorada después de la cirugía. Los pacientes con problemas cardíacos preoperatorios no mostraron peores resultados, lo que indica que el reemplazo exitoso de válvulas beneficia a todos.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Cirugía cardíaca Cirugía cardíaca.
- Ingeniería Biomédica Ingeniería Biomédica.
Sus antecedentes:
- El reemplazo de la válvula aórtica (AVR) es crucial para el manejo de la enfermedad de la válvula aórtica.
- La válvula mecánica Björk-Shiley fue ampliamente utilizada históricamente.
- Es esencial evaluar la función ventricular izquierda a largo plazo después de la AVR.
Objetivo del estudio:
- Para evaluar la supervivencia postoperatoria y la función ventricular izquierda en pacientes sometidos a AVR aislada con la válvula Björk-Shiley.
- Para determinar el impacto del estado cardíaco preoperatorio en los resultados.
- Para evaluar la recuperación funcional del ventrículo izquierdo después de AVR.
Principales métodos:
- Estudio retrospectivo de 128 pacientes sometidos a una AVR aislada (1973-1977).
- Exclusión de pacientes con enfermedad de la válvula coronaria o mitral.
- El cateterismo cardíaco se realizó en 42 pacientes después de la AVR para evaluar la función ventricular (fracción de eyección, masa ventricular izquierda, estrés de la pared sistólica).
Principales resultados:
- La mortalidad hospitalaria fue del 11%.
- La masa ventricular izquierda y el estrés máximo de la pared sistólica disminuyeron significativamente después de la AVR.
- La fracción de eyección y la tasa media de eyección sistólica normalizada aumentaron, lo que indica una mejor función cardíaca.
- La fracción de eyección preoperatoria no se correlacionó significativamente con los parámetros funcionales postoperatorios, lo que sugiere una recuperación efectiva incluso en los ventrículos dañados.
- La fuga paravalvular se asoció con una función ventricular más pobre después de la AVR.
Conclusiones:
- La AVR aislada con la válvula Björk-Shiley restaura efectivamente la función ventricular izquierda deteriorada cuando la función de la válvula es buena.
- Los pacientes con disfunción cardíaca preoperatoria no tienen un peor pronóstico después de la AVR en comparación con aquellos con función normal.
- La válvula de Björk-Shiley, cuando funciona bien, permite la restauración completa de la función cardíaca.