Desarrollo morfológico del lecho vascular pulmonar en coartación experimental de la aorta

Área de la Ciencia:

• Investigación Cardiovascular Investigación Cardiovascular Investigación Cardiovascular Investigación Cardiovascular Investigación Cardiovascular
• Cirugía fetal cirugía fetal.
• Enfermedad vascular pulmonar enfermedad vascular pulmonar.

Sus antecedentes:

• La hipertrofia ventricular derecha es común en los recién nacidos con coartación de la aorta, pero su causa no está clara.
• Estudios previos sobre el lecho vascular pulmonar en estos bebés arrojaron resultados variables.
• Se investigaron los cambios vasculares pulmonares en corderos fetales con coartación inducida.

Objetivo del estudio:

• Para investigar las alteraciones en el lecho vascular pulmonar de corderos fetales con coartación quirúrgicamente inducida de la aorta.
• Para determinar si estos cambios están relacionados con la hipertensión pulmonar o la hipoxemia.
• Para dilucidar el mecanismo detrás de la hipertrofia ventricular derecha en la coartación neonatal de la aorta.

Principales métodos:

• La coartación de la aorta fue creada quirúrgicamente en corderos fetales (103 126 días de gestación).
• Los fetos fueron reoperados 12 a 32 días después para medir la presión arterial sistémica y pulmonar y la tensión de los gases en la sangre.
• Los vasos pulmonares de resistencia y los pequeños vasos pulmonares musculares fueron analizados post-mortem utilizando técnicas morfométricas.

Principales resultados:

• Las coartaciones juxtoductal inducidas fueron confirmadas en la autopsia.
• Los vasos de resistencia pulmonar de quinta generación mostraron un aumento de la anchura medial y las relaciones de diámetro medial / externo, con una disminución del diámetro externo.
• El número de pequeños vasos pulmonares musculares por cm2 de tejido pulmonar se redujo significativamente en los animales del estudio en comparación con los controles.
• Estas alteraciones vasculares pulmonares no se asociaron con la hipertensión arterial pulmonar fetal o la hipoxemia.

Conclusiones:

• La coartación inducida de la aorta en corderos fetales conduce a cambios estructurales específicos en la vasculatura pulmonar.
• Estas alteraciones vasculares pulmonares, incluida la hipertrofia medial y la reducción de la densidad de los vasos, no están impulsadas por la hipertensión fetal o la hipoxemia.
• Los cambios vasculares pulmonares observados proporcionan una explicación potencial para el desarrollo de la hipertensión pulmonar y la posterior hipertrofia ventricular derecha en bebés con coartación de la aorta.