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Cirugía en la endocarditis infecciosa activa cirugía en la endocarditis infecciosa activa cirugía en la endocarditis

J B Young, D E Welton, A E Raizner

    Circulation
    |August 1, 1979
    PubMed
    Resumen

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    La cirugía temprana para la endocarditis infecciosa grave (IE) puede mejorar los resultados. La intervención quirúrgica agresiva para pacientes con IE con disfunción valvular e insuficiencia cardíaca está justificada, ya que los sobrevivientes muestran erradicación de la infección y complicaciones mínimas.

    Área de la Ciencia:

    • Cardiología Cardiología.
    • Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
    • Cirugía cardíaca Cirugía cardíaca.

    Sus antecedentes:

    • El momento óptimo para la intervención quirúrgica en la endocarditis infecciosa grave (IE) sigue siendo objeto de debate.
    • Las altas tasas de mortalidad se asocian con el manejo médico y quirúrgico de la IE.

    Objetivo del estudio:

    • Evaluar los resultados de la intervención quirúrgica temprana en pacientes con endocarditis infecciosa grave.
    • Determinar si el manejo quirúrgico agresivo afecta la mortalidad y las complicaciones postoperatorias en el IE activo.

    Principales métodos:

    • Análisis retrospectivo de 163 episodios de endocarditis infecciosa.
    • Análisis de 32 operaciones cardíacas realizadas durante el IE activo.
    • Comparación de las tasas de mortalidad quirúrgica versus médica y las complicaciones postoperatorias.

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    Principales resultados:

    • La mortalidad quirúrgica (37%) no difería significativamente de la mortalidad médica (20%).
    • La insuficiencia cardíaca congestiva fue la principal indicación para la cirugía (88%).
    • Los sobrevivientes de la cirugía experimentaron complicaciones postoperatorias raras, incluida la erradicación de la infección.

    Conclusiones:

    • El retraso en la intervención quirúrgica puede contribuir a una alta mortalidad quirúrgica en IE.
    • Se justifica un enfoque quirúrgico agresivo para los pacientes con IE con disfunción valvular e insuficiencia cardíaca.
    • La intervención quirúrgica en IE activo puede conducir a la erradicación exitosa de la infección y resultados favorables en los sobrevivientes.