Síndrome de la pared torácica. Una causa común de dolor cardíaco inexplicable

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Manejo del dolor Manejo del dolor.
• Trastornos del sistema musculoesquelético

Sus antecedentes:

• El dolor torácico severo a menudo se atribuye inicialmente a causas cardíacas.
• La presentación atípica del dolor torácico puede indicar orígenes no cardíacos.
• El síndrome de la pared torácica es un diagnóstico diferencial potencial para el dolor torácico.

Objetivo del estudio:

• Investigar la prevalencia y las características diagnósticas del síndrome de la pared torácica en pacientes que presentan dolor torácico severo.
• Para diferenciar el síndrome de la pared torácica de las causas cardíacas del dolor torácico.
• Para resaltar la importancia de considerar el síndrome de la pared torácica en el diagnóstico diferencial del dolor torácico.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 12 pacientes con dolor severo en el pecho.
• Evaluación clínica centrada en las características del dolor y la sensibilidad de la pared torácica.
• Confirmación del diagnóstico mediante un examen físico que simule el dolor.
• Estudios cineangiográficos de radionúclidos durante el ejercicio en un subconjunto de pacientes.

Principales resultados:

• Doce pacientes inicialmente sospechosos de dolor cardíaco fueron diagnosticados con síndrome de la pared torácica.
• Se observaron características de dolor atípico en 11 de los 12 pacientes.
• La sensibilidad de la pared torácica que reproduce el dolor confirmó el diagnóstico en todos los pacientes.
• Cinco pacientes con síndrome de la pared torácica aislada mostraron una función cardíaca normal (fracción de eyección) y ninguna anormalidad regional de la pared en la cineangiografía de radionucleidos de ejercicio, distinguiéndolos de la enfermedad de la arteria coronaria.

Conclusiones:

• El síndrome de la pared torácica debe considerarse fuertemente en la evaluación de pacientes con dolor torácico severo.
• El diagnóstico puede ser sospechado por dolor atípico y confirmado por sensibilidad reproducible de la pared torácica.
• La función cardíaca normal en los estudios de radionúclidos del ejercicio en casos aislados ayuda a descartar la enfermedad de la arteria coronaria.
• El reconocimiento temprano del síndrome de la pared torácica mejora la atención al paciente y evita investigaciones cardíacas innecesarias.