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Determinación de la fosfatasa alcalina en suero. Valor en la estadificación del cáncer de mama avanzado
JAMA
|September 14, 1979
Resumen
Las exploraciones de radionucleidos no son rutinariamente necesarias para las metástasis hepáticas en pacientes con cáncer de mama con niveles normales de fosfatasa alcalina (AP). Sin embargo, los niveles elevados de AP predicen con precisión las exploraciones anormales de hueso o hígado, lo que ayuda a la estadificación.
Área de la Ciencia:
- Oncología Oncología.
- La medicina nuclear es una medicina nuclear.
- La bioquímica es la bioquímica.
Sus antecedentes:
- La estadificación del cáncer de mama metastásico a menudo implica imágenes de radionucleidos.
- La fosfatasa alcalina sérica (AP) es un biomarcador utilizado en la estadificación del cáncer.
- Se debate la utilidad de las exploraciones hepáticas en el cáncer de mama con niveles normales de AP.
Objetivo del estudio:
- Para evaluar la necesidad de escaneos hepáticos de radionucleidos en pacientes con cáncer de mama con niveles normales de fosfatasa alcalina sérica (AP).
- Para determinar la correlación entre los niveles de AP y la presencia de metástasis hepáticas u óseas.
- Evaluar el papel de las determinaciones rutinarias de AP en la estadificación del cáncer y la reducción de costos.
Principales métodos:
- Análisis retrospectivo de 146 pacientes con cáncer de mama metastásico.
- Correlación de los niveles séricos de AP con los resultados de radionucleidos hepáticos y óseos.
- Evaluación del rendimiento diagnóstico de las exploraciones hepáticas en pacientes con niveles normales de AP.
Principales resultados:
- Solo 2 de los 39 pacientes con escáneres hepáticos anormales tenían niveles normales de AP.
- Los niveles normales de AP se asociaron con una baja probabilidad de metástasis hepáticas.
- Una elevación de dos veces o más en los niveles de AP predijo escáneres óseos, hepáticos o combinados anormales.
- Los niveles de AP no fueron predictivos de los resultados de la exploración ósea en aislamiento.
Conclusiones:
- Las exploraciones hepáticas de rutina no son necesarias para las pacientes con cáncer de mama con niveles normales de AP.
- Los niveles de AP en suero proporcionan información valiosa de estadificación y pueden guiar el uso de imágenes.
- La optimización del uso de las pruebas de AP puede reducir los costos de examen para las pacientes con cáncer de mama.