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Los niveles de energía y el peso del paciente en la desfibrilación ventricular
JAMA
|September 28, 1979
Resumen
Los choques de baja energía con corriente continua terminaron efectivamente la fibrilación ventricular en la mayoría de los pacientes. Este estudio sugiere que los desfibriladores de alta energía son innecesarios y potencialmente peligrosos.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Dispositivos Médicos Dispositivos Médicos para el Cuerpo
Sus antecedentes:
- La fibrilación ventricular (VF) es una arritmia potencialmente mortal que requiere una desfibrilación inmediata.
- La tecnología actual de desfibriladores a menudo utiliza altos niveles de energía, que son costosos y no probados para la seguridad y la eficacia.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la eficacia de los choques de corriente continua (CC) de baja energía para poner fin a la fibrilación ventricular en pacientes.
- Para comparar la efectividad de los dispositivos de desfibrilación convencionales con los dispositivos de alta energía.
Principales métodos:
- Se realizó una encuesta prospectiva utilizando dispositivos de desfibrilación convencionales que almacenan 400 julios o menos.
- Se administraron descargas de corriente continua de 194 +/- 11 joules (1.8 joules/kg) a la pared torácica en pacientes con fibrilación ventricular.
- Se registró el peso del paciente, la presencia de enfermedad coronaria y los resultados de la desfibrilación.
Principales resultados:
- 45 de 46 episodios de fibrilación ventricular fueron terminados (98% de eficiencia) en 11 de 12 pacientes (91-225 kg).
- La desfibrilación fue más efectiva en pacientes con enfermedad coronaria; el peso del paciente no afectó significativamente los resultados.
- La eficiencia de desfibrilación observada se logró a niveles de energía significativamente más bajos que los predichos por datos retrospectivos y probados en animales.
Conclusiones:
- Los dispositivos de desfibrilación convencionales que entregan menos energía son altamente efectivos para poner fin a la fibrilación ventricular en pacientes.
- Los desfibriladores de alta energía (400-800 joules) son probablemente superfluos, no probados y potencialmente representan riesgos.
- Esta investigación desafía la necesidad de los dispositivos de desfibrilación de alta energía actualmente comercializados.