Predicción del resultado de la cirugía y la anestesia en pacientes mayores de 80 años

Área de la Ciencia:

• Cirugía geriátrica La cirugía geriátrica es la cirugía de personas mayores.
• Resultados quirúrgicos.
• Anestesiología Anestesiología.

Sus antecedentes:

• Los pacientes de edad avanzada (mayores de 80 años) representan una población quirúrgica cada vez mayor.
• La evaluación del riesgo quirúrgico en este grupo demográfico es crucial para la gestión del paciente.
• Los datos anteriores sobre los resultados de la cirugía octogenaria son limitados.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar los resultados quirúrgicos en pacientes mayores de 80 años.
• Evaluar el valor predictivo del sistema de clasificación del estado físico de la Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos (ASA).
• Identificar las causas de la mortalidad y los factores que influyen en los resultados postoperatorios.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 500 pacientes mayores de 80 años sometidos a cirugía.
• Recopilación de datos sobre la mortalidad hospitalaria, las causas de muerte y las complicaciones postoperatorias.
• Correlación de la clase ASA con las tasas de mortalidad y la necesidad de ventilación mecánica prolongada.

Principales resultados:

• La mortalidad hospitalaria general fue del 6,2%.
• La clase de ASA fue un predictor significativo: 1% (clase 2), 4% (clase 3), 25% (clase 4) de mortalidad.
• El infarto mesentérico y el infarto de miocardio fueron las principales causas de muerte perioperatoria y postoperatoria, respectivamente.
• La ventilación prolongada varió según el sitio quirúrgico: 24% (abdominal superior), 57% (intratorácico), 2% (no pleural / peritoneal).
• La vesícula biliar y las cirugías vasculares periféricas no tuvieron muertes hospitalarias.

Conclusiones:

• La cirugía en octogenarios conlleva un riesgo significativo de mortalidad, estratificado por clase ASA.
• El estado físico ASA es una herramienta valiosa para predecir los resultados quirúrgicos en los ancianos.
• El enflurano parece ser un anestésico seguro para esta población de alto riesgo.