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La clindamicina en el tratamiento de la endocarditis infecciosa.

C E Cherubin, S R Nair

    JAMA
    |February 13, 1978
    PubMed
    Resumen
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    La clindamicina intramuscular trató eficazmente la endocarditis en la mayoría de los pacientes cuando la alergia a la penicilina o el acceso intravenoso era un problema. Se recomienda la prueba de la resistencia de Staphylococcus aureus a la clindamicina para la selección óptima del tratamiento.

    Área de la Ciencia:

    • Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
    • Farmacología Farmacología.
    • Cardiología Cardiología.

    Sus antecedentes:

    • La endocarditis plantea importantes desafíos de tratamiento, especialmente para los pacientes con alergias a la penicilina o acceso intravenoso limitado.
    • Las rutas y agentes alternativos de administración de antibióticos son cruciales para el manejo de casos complejos de endocarditis.

    Objetivo del estudio:

    • Evaluar la eficacia y seguridad de la clindamicina intramuscular para el tratamiento de la endocarditis en pacientes inadecuados para las terapias estándar.
    • Para evaluar el desarrollo de resistencia antimicrobiana durante el tratamiento con clindamicina.

    Principales métodos:

    • Nueve pacientes con endocarditis recibieron clindamicina por vía intramuscular.
    • Las cohortes de pacientes incluían pacientes con endocarditis estafilocócica (n=5) y endocarditis alfa-estreptocócica (n=4).

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  • Se monitorearon los resultados clínicos y el desarrollo de resistencia.

    • Principales resultados:

    • La clindamicina demostró éxito terapéutico en la mayoría de los pacientes.
    • Un paciente con endocarditis por Staphylococcus aureus experimentó un fracaso del tratamiento debido al desarrollo in vivo de resistencia a la clindamicina.
    • No se informaron otros eventos adversos o fallas en el tratamiento.

    Conclusiones:

    • La clindamicina intramuscular es una opción de tratamiento viable para casos seleccionados de endocarditis, especialmente cuando la alergia a la penicilina o el acceso IV es problemático.
    • La prueba in vitro previa al tratamiento para la resistencia a la clindamicina en cepas de Staphylococcus aureus es aconsejable para garantizar la eficacia del tratamiento.
    • Se necesitan más investigaciones sobre los patrones de resistencia a los antimicrobianos para optimizar la selección de antibióticos en la endocarditis.