La supervivencia del paciente y el rendimiento del instrumento con ritmo cardíaco permanente

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Ingeniería Biomédica Ingeniería Biomédica.
• Tecnología de Dispositivo Médico Tecnología de Dispositivo Médico

Sus antecedentes:

• Los marcapasos cardíacos han evolucionado significativamente desde su creación.
• La tecnología temprana de marcapasos enfrentó desafíos con el generador de pulsos y la confiabilidad de los electrodos.
• Los criterios de selección de pacientes para la implantación de marcapasos también han cambiado con el tiempo.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el rendimiento a largo plazo y los resultados de los pacientes de los marcapasos cardíacos implantados entre 1961 y 1973.
• Para evaluar las tendencias en las fallas del generador de pulsos y el mal funcionamiento de los electrodos.
• Para identificar los factores que influyen en las tasas de supervivencia en los receptores de marcapasos.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 313 pacientes que recibieron marcapasos cardíacos.
• Seguimiento de las tasas de supervivencia de los pacientes durante un período de cinco años.
• Monitoreo de fallas prematuras del generador de pulsos y incidencia de mal funcionamiento del electrodo.

Principales resultados:

• Se observó una tasa de supervivencia a cinco años del 65% entre la cohorte de pacientes.
• Se documentó una disminución significativa en las fallas prematuras del generador de pulsos, de 0,8 a 0,06 por cada 100 meses de ritmo.
• La incidencia de mal funcionamiento de los electrodos se mantuvo baja y estable (0,5-0,8 por cada 100 meses), afectando tanto a los sistemas epicárdico y endocardiano.

Conclusiones:

• La tecnología de marcapasos cardíacos demostró una mejor fiabilidad durante el período de estudio, con una notable reducción en las fallas prematuras del generador de pulsos.
• Si bien las fallas en los electrodos fueron infrecuentes, pueden afectar la efectividad de los sistemas de vigilancia que se basan en parámetros de ritmo.
• Los cambios en la selección de pacientes, favoreciendo a las personas mayores con comorbilidades, probablemente contribuyeron a las variaciones observadas en la tasa de supervivencia.