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Anormalidades de la coagulación en mujeres que toman anticonceptivos orales
JAMA
|February 28, 1977
Resumen
Los anticonceptivos orales no afectaron la agregación plaquetaria, pero alteraron las vías de coagulación. El elevado peso molecular pesado de los derivados del fibrinógeno sugiere que las anomalías de la coagulación plasmática, no los cambios en las plaquetas, pueden aumentar el riesgo tromboembólico en las mujeres que usan OC.
Área de la Ciencia:
- Hematología Hematología.
- Farmacología Farmacología.
- Investigación de la trombosis.
Sus antecedentes:
- Los anticonceptivos orales (CO) son ampliamente utilizados por las mujeres en edad reproductiva.
- Estudios previos sugieren una relación entre los OC y un mayor riesgo de trastornos tromboembólicos.
- Los mecanismos precisos que subyacen a esta asociación siguen siendo incompletamente entendidos.
Objetivo del estudio:
- Investigar los efectos de los OC en la función plaquetaria y la coagulación plasmática en mujeres asintomáticas.
- Para identificar posibles marcadores hemostáticos asociados con el uso de OC y el riesgo tromboembólico.
Principales métodos:
- Comparación de la agregación plaquetaria y la liberación de serotonina en mujeres en OCs versus controles.
- Evaluación de los marcadores de activación de la vía de coagulación intrínseca: el factor XII, los inhibidores de la prekallikrein y la kallikrein.
- Medición de los derivados de fibrinógeno de peso molecular pesado (HMWFD) y los productos de degradación de fibrina/fibrinógeno.
Principales resultados:
- La agregación plaquetaria y la liberación de serotonina no fueron significativamente diferentes entre los usuarios de OC y los controles.
- Las mujeres en OCs mostraron un factor XII normal, niveles moderadamente elevados de prekallikrein y niveles disminuidos de inhibidores de kallikrein.
- Se observó una elevación significativa en la concentración de HMWFD (P < .001) y una disminución en los productos de degradación de fibrina sérica / fibrinógeno (P < .05) en los usuarios de OC.
Conclusiones:
- El perfil de coagulación observado en los usuarios de OC sugiere la activación del sistema de coagulación independiente de la activación del factor XII o la disminución de la antitrombina III.
- El aumento de la concentración de HMWFD apunta hacia anomalías de la coagulación plasmática como un mecanismo potencial para un mayor riesgo tromboembólico.
- Los hallazgos implican alteraciones de la coagulación plasmática, en lugar de cambios en las plaquetas, como un factor clave en la predisposición a trastornos tromboembólicos asociados con el uso de anticonceptivos orales.